Труды английского бактериолога Дейвида Брюса по тропическим инфекциям стали широко известны общественности в 1886-87 годах. Именно он доказал порядок заражения человека через молоко больных животных и открыл бактерию, названную в его честь бруцеллой. Бруцеллез именуют по-разному, в медицинской литературе встречаются и другие названия:
- септицемия (септическое поражение) Брюса;
- мальтийская лихорадка;
- болезнь Банга (по имени датского врача Берндхарда Банга, изучавшего болезнь у животных);
- лихорадка Гибралтара;
- волнообразная лихорадка.
Резервуаром инфекции являются овцы, крупный рогатый скот , козы, северные олени, свиньи. Более редкие случаи - верблюды, яки, собаки.
Характерной чертой бруцеллеза является сезонность (зимне-весенний подъем случаев заражения). Внутрибольничных инфекций не зарегистрировано, от человека к человеку случаев заражения не выявлено.
Причины
Выделяют четыре причины заражения:
- Несоблюдение норм и правил ведения животноводческого хозяйства, перемещения и забоя скота.
- Пренебрежение личной гигиеной при высокой восприимчивости к инфекциям.
- Употребление в пищу не пастеризованной молочной продукции, сырых мясных изделий, контакт с зараженной кожей, щетиной или шерстью.
- Нарушение техники безопасности сотрудниками клинических лабораторий.
Классификация
По способу попадания возбудителя от животного в организм человека выделяют пути:
- Фекально-оральный , при котором человек употребляет в пищу еду, зараженную бруцеллой. Источниками могут быть молочная продукция, мясо больных животных. Наибольшую опасность представляют продукты, не подвергавшиеся термической обработке: молоко, творог, простокваша, сыр, строганина, сырой фарш.
- Контактный . В группе риска, в первую очередь, работники животноводческой отрасли. Внедрение возбудителя происходит через слои кожи, слизистые с нарушенной целостностью. Входными воротами могут служить даже минимальные повреждения кожного покрова.
- Аэрогенный . Типично вдыхание возбудителя при обработке шерсти чабанами, при уборке территории через микрочастички земли и навоза, а также описаны случае заражения при лабораторном анализе культуры бактерий.
По характеру течения делят на формы:
- Острая форма бруцеллеза. Инкубационный период длится от пяти дней до нескольких месяцев. Чаще протекает на протяжении двух недель после инфицирования. После трех/четырех дней продромального периода с жалобами на легкое недомогание наступает резкое ухудшение с нарастанием симптоматики. Протекает эта стадия за 3-4 недели.
- Подострая форма бруцеллеза. В период от месяца до трех говорят о переходе в подострую стадию.
- Хроническая форма бруцеллеза. Если симптомы бруцеллеза не исчезли после трех месяцев, то говорят о переходе процесса в хроническую стадию.
- Резидуальная форма бруцеллеза. Остаточные явления, сохраняющиеся при отсутствии бруцеллы у больного. Функциональные расстройства иммуноаллергической этиологии проявляются в виде нарушений со стороны вегетативной нервной системы: усиленная потливость, метеозависимые суставные боли без видимой деформации сустава, смена настроения со склонностью к раздражительности, незначительное спонтанное повышение температуры тела.
Симптомы
Клиническая картина бруцеллеза разнообразна, основным характерным признаком является лихорадка. Подтипы лихорадящих состояний у пациентов бывают разнообразные, большинству больных присущ волнообразный характер повышения температуры до высоких цифр. При хронических формах бруцеллеза температура в пределах субфебрильной или в пределах нормы.
Нарушению могут быть подвержены все органы и системы человека:
- Симптомы интоксикации организма нарастающего характера. Больные бруцеллезом отмечают головные боли и миозиты, озноб, резкое потоотделение при лихорадке, увеличение лимфатических узлов, нарушение засыпания и настроения.
- Кости и суставы. Сильные боли, воспалительные проявления, визуализирующиеся припухлостью без покраснения суставов, ограничением движений, сакроилитом.
- Сердце и сосуды. , васкулиты, панкардиты, изменения проницаемости сосудистой стенки.
- Половая система. Расстройства половой функции у мужчин и женщин. Широкий спектр воспалительных заболеваний: орхиты, у мужчин, - у женщин.
- Нервная система. В начале заболевания бруцеллезом отмечаются расстройства психоэмоционального состояния. Позже возможно развитие невритов, склерозитов, .
- Увеличение печени и селезенки, дискинезия желчевыводящих протоков.
- Бронхи и легкие. Пневмонии и с тяжелым течением.
- Слух и зрение. У некоторых пациентов наблюдается нарушение зрительной и слуховой функций различной интенсивности.
Диагностика
Осуществляется комплексно:
- Тщательный сбор анамнеза с акцентом на эпидемические предпосылки возможности заражения.
- Лабораторная диагностика включает биохимические, бактериологические, иммунологические пробы, анализ крови и кала, серологические реакции.
- ЭКГ и УЗИ внутренних органов для выявления проблематики на поздних стадиях бруцеллеза.
- По показаниям необходимо назначение консультации узких специалистов для адекватной терапии нарушений.
Лечение
- Назначение двух антибактериальных препаратов широкого спектра действия, активных в отношении возбудителя. Рекомендовано производить назначения после посева бакматериала на чувствительность к антибиотикам на протяжении 6-8 недель. Не допускается перерыв в приеме антибиотиков.
- Дезинтоксикационные мероприятия включают инфузии солевых растворов и 5% глюкозы, витаминотерапию, в тяжелых случаях - глюкокортикоиды.
- Подбор антигистаминных препаратов осуществляется индивидуально и рекомендован к приему на длительный период.
- Симптоматическая терапия зависит от характера поражения в том или ином случае и может включать нестероидные препараты противовоспалительного действия, сердечные средства, гепатопротекторы, обезболивающие вещества общего действия или же местные новокаиновые блокады.
- Хроническая форма бруцеллеза предполагает назначение ЛФК, физиотерапевтические процедуры .
- При резедуальной форме бруцеллеза показано санаторно-курортное лечение с применением ванн, ароматерапии, массажа и грязевый аппликаций.
Осложнения
- Со стороны опорно-двигательного аппарата - гнойные инфекции костей и суставов: , артриты;
- Зрение. Поражение зрительного нерва.
- Расстройство мочеполовой системы у мужчин и женщин вплоть до бесплодия.
- Со стороны внутренних органов: , инфекции сердца и клапанов.
- Вторичные абсцессы органов и тканей.
Профилактика
Профилактические меры бруцеллеза предполагают:
- Слаженную работу и своевременное оповещение медицинских работников ветеринарными врачами о случаях заболеваний поголовья, эпидемической обстановке в районе.
- Четкое соблюдение норм и правил охраны труда специалистов, относящихся к группе риска: соблюдение санитарно-гигиенических норм, ношение спецодежды, использование дезинфицирующих растворов в работе.
- Контроль за животными в эпидемически опасных районах, раннюю вакцинацию скота на основе бруцеллиновой пробы.
- При выявлении эпизоотии немедленный карантин заболевших особей, тщательную многоразовую дезинфекцию скотобоен и ферм.
- Санитарно-просветительную работу с населением о недопущении употребления в пищу продуктов, не прошедших термическую обработку.
- Специфическую иммунизацию. Поскольку бруцеллезу присущ профессиональный характер, рекомендована иммунизация живой сухой или химической вакциной профильных работников раз в 6 месяцев. Иммунитет не стойкий, но перекрестный. Введение одного вида бруцелл дает иммунитет на разнообразные штаммы возбудителя.
Прогноз
Благоприятный исход при бруцеллезе наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Следует помнить, что даже при исчезновении симптомов, лечение бруцеллеза следует продолжить в течение шести недель. Процент возврата симптомов и рецидивов невелик, составляет не более пяти случаев на сотню. Хроническое течение бруцеллеза опасно получением инвалидности из-за необратимых изменений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Симптомы начинаются с острого фебрильного заболевания с несколькими локальными признаками или без них и прогрессируют к хронической стадии с рецидивами лихорадки, слабости, потливости и тупых болей. Диагноз ставится обычно по посеву крови.
Бруцеллез - заболевание, характеризуется поражением ССС, нервной, урогенитальной, макрофагальной систем и опорно-двигательного аппарата. Склонно к хроническому течению с рецидивами и обострениями со специфической сенсибилизацией.
Эпидемиология бруцеллеза у человека
Заражение от человека происходит редко.
Факторы передачи: продукты, сырье животных.
Пути передачи: пищевой, контактный, аспирационный, контактно-бытовой, трансплацентарный.
Возбудитель выделяется от животных с мочой, калом, с плацентой при абортах и околоплодной жидкостью, абортированным плодом, с молоком. Много возбудителей находится в мышцах и других органах животных.
Иммунитет нестойкий, больше болеют на селе. К профессиональным группам риска относятся животноводы.
Патогенез бруцеллеза у человека
Возбудитель через микротравмы кожи и слизистые ЖКТ, дыхательных путей попадает в регионарные лимфатические узлы, размножается. Прерывая барьер лимфатических узлов, попадает в кровь, развивается бактериемия. Затем развивается диссеминация в лимфатических узлах и различных органах. Освобождается эндотоксин, вследствие этого развивается интоксикация. Эндотоксин поражает костный мозг, селезенку, печень, лимфатические узлы. Выраженное действие токсин оказывает на вегетативную нервную систему. Образуются вторичные очаги инфекции, и возбудитель опять попадает в кровь, развивается аллергическая перестройка организма, образуются специфические гранулемы в органах и тканях.
Патологическая анатомия
Изменения в основном в соединительных тканях, печени, селезенке, нервной системе, опорно-двигатель-ном аппарате, образуются специфические гранулемы, развивается деструктивный васкулит. В печени развивается гепатит и может быть цирроз печени. В селезенке развивается гиперплазия. В нервной системе развиваются дегенеративные изменения. При хроническом течении в органах и тканях развиваются атрофия и склероз, в тканях - целлюлит.
Причины бруцеллеза у человека
Наиболее распространенные источники инфекции - сельскохозяйственные животные и необработанные сырые молочные продукты.
Бруцеллез передается при прямом контакте с секретами и выделениями зараженных животных и при употреблении в пищу недоваренного мяса, молока. Больше распространен в сельских районах, бруцеллез - профессиональное заболевание упаковщиков мяса, ветеринаров, охотников, фермеров и производителей домашнего скота.
Пациенты с острым бруцеллезом без осложнений обычно выздоравливают через 2-3 нед. У некоторых формируется подострое или хроническое заболевание.
Симптомы и признаки бруцеллеза у человека
По мере прогрессирования температура увеличивается до 40-41° С, затем постепенно снижается до нормы или почти нормального уровня с обильным потоотделением с утра.
Неустойчивая лихорадка, как правило, сохраняется до 1-5 нед, сопровождается 2-14-днев-ной ремиссией, когда симптомы в значительной степени уменьшаются или отсутствуют. У некоторых лихорадка может быть транзиторной. У других фаза лихорадки рецидивирует один раз или неоднократно волнами и исчезает в течение месяцев или лет.
Имеется склонность к запорам. Появляется спленомегалия, а лимфоузлы могут быть немного или умеренно увеличены. У 50% пациентов - гепатомегалия.
Инкубационный период - от одной недели до двух месяцев, может быть острый бруцеллез и хронический.
При остром - внезапно повышается температура до 39-40 °С, появляются озноб, потоотделение; ломота в суставах, костях; гиперемия кожи лица, ротоглотки, верхней половины туловища; дермографизм красный, разлитой; могут быть розеолы, петехии, папулы на туловище, конечностях; при воздушно-пылевом заражении могут быть фарингит; бронхит; боль за грудиной; брадикардия; при снижении температуры - тахикардия; тоны сердца приглушены; язык сухой, обложен; дисменорея, олигоменорея, менорралгии; самопроизвольные аборты; внутриутробная гибель плода; у мужчин развивается орхит; эпидидимиты; импотенция; головные боли; раздражение; апатия; слабость; нарушение сна; менингеальные симптомы.
При хроническом бруцеллезе - многомесячное течение с периодами обострения: субфебрильная температура; артралгии; деформация суставов; радикулиты; плекситы; депрессия; снижение трудоспособности; менингит; арахноидит; может быть патология органов слуха и зрения.
Некоторые больные становятся инвалидами. Перенесшие бруцеллез находятся на диспансерном учете 2 года.
Осложнения бруцеллеза у человека
- инфекционный миокардит;
- инфекционный эндокардит.
Диагностика бруцеллеза у человека
- Посев крови на бруцеллы
- Серологический анализ в динамике заболевания.
Должны быть проведены посевы крови; рост способен занять >7 дней, поэтому лаборатория должна быть уведомлена относительно подозрения на бруцеллез.
Диагностика на основании:
- паспортных данных (профессия);
- анамнеза болезни - острое начало с ознобом, высокая температура, относительно удовлетворительное состояние (отсутствие интоксикации), наличие в анамнезе невынашивания беременности;
- эпиданамнеза - контакт со скотом, мясными, молочными продуктами, сырьем от животных, условия питания и быта;
- жалоб - озноб, ломота в суставах, костях, внутриутробная гибель плода, дисменорея, олигоменорея, меноррагии, импотенция, головные боли, раздражительность, слабость, нарушение сна, профузное потоотделение;
- клинического обследования - гиперемия лица, ротоглотки, бледность кожи туловища, яркий красный дермографизм, экзантема на туловище, тоны сердца приглушены, язык сухой, увеличение селезенки, орхит, менингеальные симптомы, изменение формы суставов, плекситы, диарея, снижение трудоспособности, депрессия;
- серологических реакций на бруцеллез: РА-Райта-Хеддельсона, РПГА, РСК, Кумбса (при хроническом бруцеллезе), ИФА;
- OAK-лейкопении, лимфоцитоза;
- при хроническом бруцеллезе - внутрикожной пробы (в/к) Бюрне с бруцеллином (оценивается через сутки и положительна, если отек и гиперемия 3-6 см);
- бактериологического исследования крови, мочи, желчи, костного мозга, влагалищного отделяемого, спинномозговой жидкости;
- рентгенологических исследований.
Лечение бруцеллеза у человека
- Доксициклин в сочетании со стрептомицином
Если назначаются антибиотики, то предпочтительна комбинированная терапия. Доксициклин плюс стрептомицин снижают частоту рецидивов. Детям <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.
Пастеризация молока помогает предотвратить бруцеллез. Сыр, который сделан из непастеризованного молока <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.
Встречается достаточно редко, но протекает он очень тяжело. При этом его можно , если своевременно обратиться врачу и пройти комплексное .
Медикаментозная терапия
После тщательного обследования специалисты, как правило, назначают бактериальную терапию, которая проводится на основе тетрациклиновой группы. Помимо этого, в течение месяца больной должен употреблять такие , как Рифампицин и Доксициклин. Наряду с ними назначаются противовоспалительные нестероидные средства типа Индометацина, а также препараты, снимающие боль, поскольку она является одним из симптомов бруцеллеза.
Во время медикаментозной терапии уделяется внимание повышению защитных функций организма. Поэтому обязательно должны приниматься больным витаминные комплексы. Кроме того, назначается Тималин и Дибазол с целью предотвратить осложнения. Также специалисты рекомендуют в это период увеличить в рационе долю овощей и фруктов.
В случае если у пациента наблюдаются патологические изменения в нервной системе и присутствует орхит, то требуется длительный прием глюкокортикостероидных препаратов. В период ремиссии проводится физиотерапия, в том числе парафиновые аппликации и УВЧ.
Лечение бруцеллеза народными средствами
Вылечить бруцеллез могут помочь народные средства. Их необходимо применять вместе с медикаментозной терапией и обязательно после консультации с врачом.
Отлично помогает при таком недуге английская соль. Ее необходимо взять в количестве 200 г и развести 1 литром кипятка. В смесь добавляется по 100 мл цитрусового и морковного сока. Полученный состав требуется пить каждые 30 минут. В первый день кроме него употреблять больше ничего нельзя. В течение следующих 3 дней можно пить овощные соки, а на ночь требуется ежедневно делать очистительные клизмы.
Сбор трав является не менее эффективным при лечении бруцеллеза. Необходимо взять по 1 ст. ложке коры ивы, цветков бузины, корня петрушки, листьев крапивы и залить 500 мл горячей воды. Все это ставится на огонь, доводится до кипения и выдерживается 20 минут. После чего настой процеживается и употребляется в горячем виде по 150 мл каждые 2 часа.
Можно также принимать настойку на основе корня сарсапарели. Необходимо взять его в количестве 100 грамм и залить 2 литрами виноградного вина. Все это оставляется на 14 дней в темном месте при температуре 22 градуса. Принимается настойка по 10 мл за 1 час до еды 3 раза в день.
В 1886 году Д. Брюс впервые обнаружили бруцеллез у человека, возбудителем которого считается патогенный микроорганизм – вирус Micrococcus melitensis. Через двадцать лет после этого открытия было выделено ещё два вида возбудителя от коров и свиней, которых также включили в группу бруцелл. Переносчиками инфекции могут быть ещё козы и овцы. Чаще всего этой болезнью страдают сельские жители.
Что такое бруцеллез
Бруцеллез – это заразная болезнь, носящая зачастую хронический характер (не путать с шигеллезом), при котором из-за открытых раневых поверхностей происходит инфицирование вирусом и болезненное изменение внутренних органов. Также инфекция проникает в организм при контактировании с больной домашней скотиной через пищеварительный тракт и слизистую оболочку. Бруцеллез в медицинских кругах имеет и другое название, например, мальтийская лихорадка Гибралтара.
Микроскопические организмы бруцеллы это возбудители заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, половую, сердечно сосудистую, нервную систему. После попадания в организм инфекция стремительно распространяется по кровеносной системе, в сосудах образуются гранулемы.
Грамотрицательные бактерии бывают шести видов, смертельно опасны для человека четыре из них. Они могут погибнуть от различных дезинфектантов, прямых солнечных лучей, при высокой температуре, например, при кипячении, а к холоду наоборот, бактерии вполне устойчивы. Инфекционно-аллергическое заболевание зачастую может переходить в хроническую стадию.
Причины заражения инфекцией
Бруцеллез относится к профессиональным болезням. Исторически известно, что случались массовые заражения возбудителями заболевания работников крупных животноводческих ферм, предприятий, у которых был непосредственный контакт с животными и обработкой их шерсти. Сейчас бруцеллез – это редкое явление.
У заболевания несколько путей передачи. Рассмотрим некоторые из вариантов:
- Алиментарный, он же контактный способ передачи возбудителей. Это является основным путем заражения бруцеллезом. Бактерии на рабочем месте могут находиться повсюду: в корме, грязной подстилке для скота, выделениях инфицированного животного;
- Грамотрицательные бактерии могут встречаться в продуктах питания, например, в молочной продукции вирус сохраняется до двух месяцев, в мясной – до 20 дней;
- Аэрогенный или воздушно-капельный механизм, например, при чихании, вдыхании микроскопических частичек шерсти или пыли с бациллами;
- Вирусные микроорганизмы могут трансплацентарно попадать в околоплодные воды беременного животного, а в тканях плода – их огромное количество.
Но человек другого человека заразить этой болезнью не может, такое заражение исключается. Людей могут заразить только инфицированные животные — коровы, свиньи, овцы, собаки.
Симптомы бруцеллеза у человека
От количества микроорганизмов, попавших внутрь организма, будет зависеть, проявятся ли симптомы бруцеллеза у человека или нет. Также всё зависит и от защитной реакции иммунной системы. При нормальной работе иммунитета бациллы длительный период будут в организме неактивны. Инкубационный период длится от недели и до одного месяца.
При ослабленном организме первичная симптоматика очень близка к обычному ОРВИ или гриппу. Это может привнести путаницу в сознание человека и он вовремя не получит необходимой медицинской помощи.
Основные симптомы:
- В течение 3-5 дней у бруцеллёза проходит короткий продромальный период, а после этого болезнь переходит в подострую и острую форму;
- В этот период у человека может наблюдаться слабое недомогание, апатия ко всему окружающему, отсутствие аппетита, постоянная головная боль, кратковременное повышение температуры, снижение работоспособности, в ночное время сильный гипергидроз;
- На ранней стадии может проявляться болезненное состояние суставов, наблюдается проявление артралгии;
- По окончании продромального периода первичная симптоматика резко увеличивается: увеличивается селезёнка, печень, а в подмышечных впадинах – лимфатические узлы;
- Если начинается острая стадия заболевания, может начаться сильная ознобная лихорадка. В это время температура тела достигает пиковых показателей, а после резко снижается. Состояние сопровождается сильным потоотделением;
- Происходит поражение нервной системы. Человека раздражает всё, он становится эмоционально неустойчивым, головная боль лишает его сна. Тревожное состояние сказывается на его поведении.
Симптомы хронического бруцеллеза
Грамотрицательные бактерии могут находиться в организме в течение длительного периода, ожидая своего «звездного часа». Как только у человека по причине недомогания или другого заболевания резко ослабевает иммунная система, они могут начать активно действовать. Как только закончилось лечение бруцеллеза, и пошла на спад первичная симптоматика, рецидив может повториться снова, но через пару месяцев.
При обострении хронической стадии болезни могут наблюдаться такие признаки:
- В первую очередь у человека происходит поражение внутренних органов, болезнь нарушает нормальную двигательную способность суставов. А только после этого может проявиться первичная симптоматика бруцеллёза;
- Интоксикация организма слабо выражается;
- На фоне болезни наблюдается артрит, нарушается анатомическая форма суставов, они воспаляются и опухают;
- При дальнейшем развитии болезни могут появиться и вторичные болезни, например, малярия и туберкулез;
- Из-за бруцеллезного спондилита могут деформироваться позвонки, что приводит к полному обездвиживанию человека. Также на небольших участках в тканях появляется нагноение – пролежни;
- От миозита болезненно страдают мускулатура и мышцы;
- Из-за поражения отростков и корешков нервной системы болезнь отягощается ещё и мигренью, менингоэнцефалитом, воспалительным процессом в головном мозге и оболочках.
У мужчин при бруцеллёзе зачастую воспаляются яички, простата, нарушается работа мочевого пузыря, фертильная функция. У женщин сбивается цикличность менструации, воспаляются маточные трубы, половые железы, появляется аднексит. Бруцеллез, носящий хронический характер, в болезненный процесс вовлекает практически все системы и органы, этим он и опасен и для людей, и для животных.
У инфицированных людей можно наблюдать воспаление сплетения нервных окончаний, лицевой, слуховой неврит или поражение зрительного нерва. Из-за длительности протекания болезни все произошедшие изменения и деформации в суставах, необратимы. Такие последствия устранить можно только хирургическим путем.
Вакцинация
Для здравоохранения и жителей сельской местности по сей день бруцеллез остается серьезной проблемой. Для этого тяжелого заболевания основным контингентом поражения является трудоспособное сельское население. Болезнь обусловлена непосредственно профессиональными факторами. В этих случаях прививка от бруцеллеза человеку настоятельно показана.
Самая яркая клиническая черта вредоносной болезни – преобразование бруцеллеза в хроническую стадию с последующей инвалидностью человека. Поэтому рекомендуется проводить по графику плановые прививки населению от бруцеллеза.
В первую очередь профилактическая вакцина от бруцеллеза человеку проводится в неблагополучной местности, а особенно там, где у мелкого рогатого скота были обнаружены микроскопические организмы бруцеллы. Прививают всех сотрудников животноводческих хозяйств, сыроваренных предприятий, мясокомбинатов и независимо от того как долго они там работают.
Вакцинации также подвергают семейства, занимающиеся самостоятельно выращиванием рогатого скота. Если есть дети старше семи лет, им тоже делают прививки. Иммунизация проводится и сотрудникам лабораторий, которые проводят опыты с живыми вредоносными микроорганизмами, работникам зоотехнических и ветеринарных служб.
При прививании человеку вводится живая вакцина бруцеллы из коровьего штамма. Когда в середине прошлого столетия делались первые профилактические прививки, инъекции вводились сугубо подкожно. С 1958г. при иммунизации применялась живая концентрированная вакцина бруцеллы в сухом виде.
Искусственно создаваемый иммунитет длится непродолжительное время. После иммунизации наивысшая напряженность наблюдается на 2-3 месяце, а потом у 30% привитых людей постепенно идет на спад. Примерно через год защита полностью пропадает.
При наблюдающейся эпидемии, ранее вакцинированные пациенты, могут снова заразиться вирусом, если у них ослабленная иммунная система. Чтобы эпидемиологическая эффективность вакцины сработала, рекомендуется делать инъекции за пару месяцев до начала сезона отелов и окотов.
Клинические противопоказания к иммунизации:
- Не проводится прививка от бруцеллеза человеку, который имеет положительную реакцию на иммунологическую пробу;
- Не делают инъекции беременным и кормящим женщинам;
- Лицам, которые ранее уже переболели бруцеллезом;
- Лицам, у которых выявлена клиническая первичная симптоматика этой болезни.
Лечение бруцеллеза
Больного нужно госпитализировать в больницу и провести необходимые исследования. После установления диагноза врач назначит антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе. Например это может быть «Рифампицин», индометацины нестероидного характера, «Доксициклин», а также болеутоляющие лекарства.Чтобы укрепить иммунную систему организма, проводят витаминную терапию в виде назначения «Тималина», «Дибазола».
Если у пациента выражены воспалительные процессы и наблюдается патологическое изменение в сплетениях нервной системы, врач назначает ему препараты глюкокортикостероидного характера.
На стадии выздоровления, лечение бруцеллеза у человека заканчивают назначением посетить санаторий, курорт или профилакторий для закрепления результата. Пройти дополнительно курс физиотерапии, парафиновых аппликаций, облучения ультравысокими частотами.
Лечение заболевания в домашних условиях
Домашнее лечение этой болезни может быть только как вспомогательная мера к медикаментам, применяемым в стационаре. Самостоятельное домашнее лечение – малоэффективное, возможен летальный исход. Подход должен быть комплексным. При остром течении болезни требуется госпитализация.
Под строгим контролем врача дома можно лечить бруцеллез, протекающий в хронической форме или рецидив. Если возникнет надобность, то придется посещать инфекционные отделения, а также проходить амбулаторное лечение и соблюдать длительность курса приёма препаратов.
Для лечения бруцеллеза у пациента с фармацевтическими препаратами можно совмещать народную медицину. Прием травяных сборов необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Рассмотрим некоторые варианты:
1. Взять в одинаковой пропорции такие травы: двудомная крапива (только листы), мелко наструганная кора ивы, соцветия чёрной бузины, огородная петрушка (один корень среднего размера). Приготовить в ёмкости смесь трав – всех по 1 ст.л., вскипятить 500 мл воды и залить. Через полчаса полученный раствор процедить. Через каждые три часа выпивать по 200 мл теплого отвара.
2. Приготовить молодых листьев березы (4 ст.л.), листы крушины ольховидной (1 ст.л.), мелко наструганной коры ивы (1 ст.л.), соединить в единый состав. Затем в отдельную посуду отложить 3 ст.л. этой смеси и залить крутым кипятком (1 л). Проварить на маленьком огне полчаса, дать остыть, процедить. Принимать так же, как и в первом варианте.
Осложнения заболевания
Бруцеллез – непредсказуемая болезнь, этим она и опасна для здоровья любого живого существа, а тем более для человека. Инфицированного больного симптомы могут беспокоить на протяжении длительного периода. Хроническая стадия – это один из симптомов, но имеются и другие моменты:
- Будущую маму может постигнуть печальное событие. Из-за неблаготворного воздействия на её организм бацилл бруцелл, она может лишиться своего будущего ребенка. Беременность закончится выкидышем.
- Хроническое течение заболевания постоянно сменяется стадиями обострения и ремиссии. Во многих случаях из-за болезни пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.
- Основное осложнение заболевания – поражение сплетений и отростков нервной системы. С одной стороны – проявляется менингит , а с другой – отдаленные последствия, такие как психический разлад, беспричинный гнев, регулярные неврозы.
- Для этой болезни случаи со смертельным исходом большая редкость.
Профилактика бруцеллеза
Самая верная профилактическая мера от бруцеллеза – это своевременно сделанный сбор информации о выявлении у животных грамотрицательных бактерий-бруцелл, а также возможное их массовое заражение этой болезнью.
Необходимо тщательно всё прояснить, выяснить территорию очага заражения, провести комплексную оценку всех рисков, которые могут возникнуть. Ни в коем случае не допустить, чтобы бациллами инфицировались сотрудники или простые люди, работающие в близком контакте с животными. Всему мелкому рогатому скоту в этой зоне проводят ветеринарные процедуры, а население – вакцинируют.
Живая вакцина рекомендательная для введения населению в регионах, где наблюдается риск заражения патогенными микроорганизмами. Особенно в тех районах, где вплотную занимаются выращиванием мелкого рогатого скота. Обязательно проводится вакцинация всем сотрудникам, работающим на скотобойнях, молочных и мясных фермах. Молоко рекомендуется пастеризовать, а всё сырьё – дезинфицировать.
Важный фактор профилактики бруцеллеза у человека – своевременное обращение инфицированных пациентов к врачам за медицинской помощью. Не стоит пропускать плановые осмотры, проводимые в поликлиниках.
Если инфекция затронула обширную зону опорно-двигательного аппарата, то человек может навсегда остаться инвалидом.
Следует помнить, что не пролеченные первичные стадии болезни (или неправильно пролеченные), могут перейти в хроническую патологию. Если консервативное лечение было назначено хорошо, то прогноз на выздоровление у пациента очень высокий. Самолечением при бруцеллезе заниматься категорически возбраняется.
Заключение
Помните, что при обнаружении первичной симптоматики бруцеллеза у человека, надо беспрекословно подчиниться врачам и пройти лечение до полного выздоровления. Необходимо проходить профилактическую иммунизацию против этой болезни, если это требуется по плану.
Если вовремя не остановить разрушительное действие бруцеллеза, в организме человека начинаются необратимые патологические процессы и нарушается работа многих органов.
– инфекционное заболевание животных , вызываемое бактериями Brucella , которое может передаваться человеку и разрушать его организм . Опасность заболевания кроется в высокой смертности заразившихся от бактериального заражения органов и систем . Вирус бруцеллеза под микроскопом
Как можно заразиться бруцеллезом ?
Заболеть бруцеллезом достаточно сложно . Несмотря на то , что заболевание это инфекционное , заразиться от больного бруцеллезом человека практически невозможно .
ВАЖНО: Источником инфекции являются домашние животные . Главные носителей бруцеллеза – это крупный рогатый скот , свиньи , лошади и собаки .
Контактировавший с молоком , кровью , околоплодными водами или испражнениями больного животного человек , скорее всего , также заболеет , так как человеческий организм очень восприимчив к инфекции этого вида .
В зоне риска постоянно находятся :
- ветеринары
- любители сырого домашнего молока , домашних сыров
- фермеры
- мясники
- рабочие , занятые на переработке шерсти животных
ВАЖНО : Переболев бруцеллезом однажды , человек получает своеобразную прививку от повторного заражения . Лишь в 1 —5 % возможно вторичное инфицирование Brucella .
Бруцеллез у человека : симптомы и признаки
Начинается
бруцеллез
у
человека
, как
обычное
простудное
заболевание
.
В
первые
дни
больных
беспокоят
:
- лихорадка
- скачки температуры тела
- боль в суставах
- ощущение растяжения мышц
- утомляемость
- потливость
- увеличение лимфатических узлов
ВАЖНО : Для острого течения бруцеллеза характерны перепады настроения у больного . Необъяснимое нервное состояние при заражении бруцеллезом говорит о том , что бактерии воздействуют на нервную систему .
Диагностика бруцеллеза у человека
При осмотре пациента врач может заподозрить бруцеллез из —за явно выраженного увеличения печени и селезенки больного .
ВАЖНО : Если присутствуют другие признаки , такие как потливость , озноб и изменение температуры «скачками », больному назначают анализы , результаты которых необходимы для дальнейшей диагностики .
Когда сдавать анализ на бруцеллез у человека ?
Направление
на
общий
анализ
крови
и
бактериологические
исследования
даст
врач
—инфекционист
сразу
же
, как
только
обнаружит
явные
признаки
развития
бруцеллеза
.
Анализы
для
выявления
возбудителей
бруцеллеза
в
чистом
виде
проводят
только
в
специально
оборудованных
лабораториях
.
ВАЖНО : Материалом для бактериологических исследований могут стать : кровь , моча , желчь , костный мозг или суставная жидкость больного .
Как лечить бруцеллез у человека ?
Лечение острых форм бруцеллеза в первую очередь подразумевает длительный прием антибиотиков (тетрациклин , бисептол , рифампицин , левомицитин ) в больших дозах .
ВАЖНО : Неверная оценка состояния больного и преждевременная отмена антибактериального препарата может привести к переходу заболевания в хроническую форму .
При поражениях суставов назначают противовоспалительные препараты (анальгин , вольтарен ).
Лечение бруцеллеза должно сопровождаться приемом витаминов .
Что такое хронический бруцеллез у человека ?
Диагноз : «Хронический бруцеллез » означает , что иммунитет пропустил вредоносные бактерии Brucella внутрь клеток органов . Там они размножаются , и время от времени наносят удары по организму больного .
Для хронической формы бруцеллеза характерны :
- постоянная слабость
- головные боли
- раздражительность
- беспокойный сон
- понижение аппетита
- заметное увеличение лимфоузлов
- болезни и опухоли суставов
- боль в крупных мышцах
- ограничение движения
Симтом хронического бруцеллеза — постоянные головные боли
ВАЖНО : При хроническом бруцеллезе , беременность у женщин в большинстве случаев заканчивается выкидышами или смертью плода в утробе .
Как лечить хронический бруцеллез у человека ?
Для активации иммунитета , больному бруцеллезом хронической формы внутривенно вводят вакцину , содержащую убитые бактерии Brucella . Реакцией организма на эту вакцину является эффективная борьба с возбудителем инфекции .
ВАЖНО : Быстрой борьбе с хроническим бруцеллезом способствует иммуноглобулин противобруцеллезный . Этот препарат уже содержит антитела , которые ослабленный организм не мог выработать самостоятельно .
Антибактериальные препараты при хроническом бруцеллезе назначают редко – в тех случаях , когда болезнь обостряется и наблюдается сильный жар и лихорадка .
ВАЖНО : Чтобы облегчить аллергические проявления , сопровождающие хронический бруцеллез , больным назначают антигистаминные препараты : супрастин , цитрин , эдем и т .п .
Для того чтобы улучшить общий иммунитет , используют витаминные комплексы .
Профилактика бруцеллеза у человека
Для профилактики бруцеллеза со стороны работников сельского хозяйства обязательно принятие следующих мер :
- выявление и изоляция больных животных
- соблюдение санитарных норм в фермерских хозяйствах
- контроль качества мяса в мясных цехах
- обязательная вакцинация попадающих в группу риска людей
Со стороны потребителей мясной и молочной продукции :
- употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
- приобретение мясной продукции , на которой имеется клеймо
- тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов , купленных «с рук »
