Повреждения позвоночника могут иметь различный характер.
Растяжение присуще наиболее подвижным частям позвоночника - шейному отделу и области перехода грудного отдела в поясничный. Растяжение происходит при движениях позвоночника, перешедших физиологическую границу его подвижности у данного человека. Местное растяжение проявляется острой болью, припухлостью и ограничением движений поврежденной части позвоночника вследствие болезненности и рефлекторного сокращения мышц спины. Растяжение позвоночника иногда осложняется параличами в связи с сопутствующим кровоизлиянием в спинной мозг.
Переломам подвергаются как мелкие части позвонка - остистые отростки, дужки, поперечные и боковые сочленовые отростки, так и тело позвонка. Переломы первого рода являются частичными переломами позвонка; переломы же тела позвонка, поскольку они нарушают целость позвоночного столба, являются в то же время переломами позвоночника. Переломы тел позвонков наиболее часты.
Переломы позвоночника наблюдаются: при огнестрельных ранениях, железнодорожных, автомобильных и других катастрофах; при падении с высоты на ноги, на ягодицы, на голову; при неправильных прыжках в воду и т. п. При этом происходит либо сдавливание позвоночника по продольной оси в сочетании со сгибанием, либо форсированный перегиб позвоночника.
Переломы позвоночника подразделяются на компрессионные (сотргезэо - сдавление), представляющие изолированные переломы тел позвонков, и переломы со смещением позвоночника как целого. Переломы со смещением называются также переломами - вывихами, или люксационными переломами (вывих).
При компрессионных переломах губчатое костное вещество тела позвонка под влиянием сжатия по продольной оси сплющивается и позвонок принимает клиновидную форму, вследствие чего происходит кифотическое искривление позвоночника.
При переломах позвоночника со смещением (люксационные переломы) происходит полный поперечный или косой перелом тела позвонка, разрыв связок, вывихи боковых межпозвоночных суставов, нередко переломы остистых отростков и дужек. Вышележащий отдел позвоночника смещается вперед и вниз, надвигается на нижележащий; последний смещается назад и кверху и своим задним краем вдается в позвоночный канал, сдавливая или повреждая спинной мозг.
Спинной мозг при переломах позвоночника повреждается в разной степени, начиная от не оставляющих видимых следов сотрясений и способных рассосаться мелких кровоизлияний до полного поперечного разрыва мозга.
Здесь мы рассмотрим лишь компрессионные переломы и методику лечебной физкультуры при них. Диагноз перелома позвоночника устанавливается на основании клинических симптомов и рентгенографии.
Основными клиническими симптомами перелома позвоночника являются: боль в области перелома, нарушение функции позвоночника и деформация за счет бугорка, образующего некоторое выпячивание позвоночника кзади - кифоз. Рентгеновский снимок установит не только наличие перелома, но и характер его, а главное, положение смещенных или поврежденных позвонков, что важно для последующего лечения.
Осложнения при компрессионных переломах позвоночника могут быть в одних случаях незначительными и скоропреходящими, легко поддающимися лечению, в других они могут лишить больного работоспособности на много месяцев, трудно поддаваясь лечению. Помимо указанных выше осложнений со стороны центральной нервной системы (спинного мозга), осложнения могут касаться и других органов и систем, например дыхания, пищеварения, выделения. Наблюдаются также и изменение психики у таких больных на почве преувеличенных опасении и праха перед последствиями перелома позвоночника.
Компрессионные переломы позвоночника никогда нельзя рассматривать лишь как местную травму позвоночника; отзвуки травмы находят свое отражение во всем организме вследствие существующих кортико-висцеральных и висцеро-кортикальных связей.
Лечение неосложненных компрессионных переломов проводится комплексно и продолжается приблизительно в течение 3-4-х месяцев. Местно в течение примерно одного месяца идет образование первичной неплотной костной мозоли; в течение следующего месяца наступает окостенение мозоли, образуется прочная вторичная костная мозоль, наступает консолидация отломков.
В первом периоде при переломах, не сопровождающихся повреждениями спинного мозга, лечебная физкультура применяется через 3-4 дня после наложения вытяжения или гипсового корсета, хорошо фиксирующего и разгружающего позвоночник. При переломах, сопровождающихся неврогенными явлениями (парезы и параличи, расстройства деятельности тазовых органов), лечебная физкультура назначается через 2-3 дня с момента ослабления этих явлений.
В качестве лечебной физкультуры используются общегигиенические упражнения и упражнения для длинных мышц спины - все в положении лежа на спине с очень небольшой нагрузкой. Применяются упражнения для подготовки к самостоятельному повороту на живот, с прямой спиной (для сохранения возможно более полного покоя поврежденных позвонков). Исключаются упражнения, вызывающие повороты, отведения туловища и перемещения таза.
Противопоказано применение лечебной физкультуры:
1) при свежих переломах, подлежащих оперативному лечению;
2) при огнестрельных переломах при наличии инородных тел в позвоночнике;
3) при открытых переломах со значительными дефектами в костной ткани;
4) при наличии осложнений в виде воспаления мочевого пузыря (цистита) в период обострений и других гнойных воспалениях мочеполовой системы (уросептические осложнения);
5) при переломах в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника до наложения иммобилизации.
Второй период начинается с момента разрешения поворота на живот и продолжается в течение 2-2,5 месяцев.
Во втором периоде постепенно усиливается нагрузка. Применяются упражнения для мышц спины и включаются упражнения для создания «мышечного корсета» (для мышц брюшного пресса и других мышц туловища). Все упражнения при лечении вытяжением проводятся лежа. К концу периода проводят обучение вставанию, сохраняя позвоночник выпрямленным, и обучение ходьбе с костылями.
Третий период начинается с момента разрешения ходьбы без костылей.
Включаются упражнения на увеличение подвижности в поврежденном отделе позвоночника из положения стоя. Усиливается статическая нагрузка на травмированный отдел позвоночника (ношение небольших тяжестей на голове). К концу периода включаются упражнения из положения сидя с прогнутой поясницей.
Частная методика лечебной физкультуры при повреждениях позвоночника без нарушения спинного мозга (по Е. Ф. Древинг) определяется основными задачами лечения и клиническими данными. В данном случае прежде всего необходимо обеспечить больному такие условия, при которых восстановление анатомической целости позвоночника при костных повреждениях происходило бы при правильном направлении оси позвоночника и в кратчайшие сроки.
Для этого больного укладывают в постель, вследствие чего позвоночник разгружается от поддержки тяжести тела. Постель должна иметь ровную поверхность, для чего на кровать кладут тонкий, плотно сколоченный щит и матрац. Головной конец кровати поднимают на 15-35 см, под руки больному продевают мягкие лямки для удержания его на наклонной плоскости с целью легкого вытяжения области перелома. Лямки прикрепляют к изголовью кровати. Для сохранения естественных изгибов позвоночника под шейный и поясничный изгибы подкладывают небольшие подушки. Под голову кладут обычную нетуго набитую подушку размером 40 X 20 см. Голова больного должна быть слегка отклонена назад. В таком положении больного при переломах позвоночника успокаиваются болевые ощущения.
Больной лежит в положении только на спине 8-12 дней (в некоторых случаях дольше). В дальнейшем, в зависимости от характера перелома и общего состояния больного, рекомендуется поворачиваться на живот. При повороте на живот больные не должны садиться, так как положение с согнутой спиной нарушает правильное кровообращение и сдавливает пострадавший позвонок.
Больного обучают поворачиваться на живот, не садясь, следующим образом: больной, лежа на спине, подвигается на край кровати; ближнюю к середине кровати руку вытягивает вдоль туловища; дальней рукой берется за изголовье кровати, заносит ногу к середине кровати и поворачивает туловище на живот. Первое время при поворотах необходима помощь и руководство методиста. В положении на животе больному подкладывают под грудь и плечи (но не под живот) перовую подушку.
Из исходного положения лежа на спине или животе больные выполняют физические упражнения в течение 2-х месяцев, начиная с 3-го дня после повреждения (или несколько позднее - в зависимости от общего состояния). Сначала применяют гимнастические упражнения типа гигиенических по 3 раза в день в течение 10- 15 мин.; из них один раз с методистом и 2 раза самостоятельно или под команду одного из больных, наиболее подготовленных. В дальнейшем время занятий постепенно увеличивается до 45 мин., .1 упражнения постепенно усложняются. Перед началом упражнений палаты проветриваются.
Занятия могут проводиться индивидуально, но гораздо ценнее и полезнее коллективные (групповые) упражнения, так как они имеют не только узко лечебное значение, но и воспитательное, особенно для новичков, приступающих к занятиям с некоторым страхом и нерешительностью. Методисту необходимо учитывать эту психологическую особенность вновь поступивших больных, вселяя в них бодрость и уверенность наглядными примерами других больных. В то же время надо следить за больными, проявляющими чрезмерную активность и самовольно преждевременно увеличивающими нагрузку, нарушая тем самым основной закон упражнений - постепенность увеличения нагрузки.
Приводим примерный комплекс упражнений при повреждениях позвоночника в первом периоде.
Начинают занятия с обучения больного полному грудному и брюшному дыханию (брюшно-грудному или диафрагмальному). Делаются 3-4 дыхания. Такое же дыхание применяется и в моменты так называемых дыхательных пауз в промежутки между упражнениями. Затем приступают к гимнастическим упражнениям.
Выполняются следующие упражнения
1. Руки вытянуты вдоль туловища: сжимать пальцы в кулаки и разжимать их; темп быстрый; 30 сек.
2. Сгибать и разгибать руки в локтях, 5-6 раз.
3. Отводить и приводить руки, не отрывая их от плоскости постели, 5 раз в течение 4 сек.
4. Сгибать и разгибать стопы в тыльную сторону, 10 раз.
- Поочередно сгибать ноги в коленях, не отрывая бедер от постели, 3-4 раза.
- Поочередно отводить и приводить ноги в тазобедренных суставах, не отрывая от постели.
7. Сделать дыхательную паузу, затем 2-3 полных дыхания.
8. Поочередно опускать руки с постели до пола и поднимать в первоначальное положение, 2-3 раза.
9. Поочередно поднимать руки до затылка, 4-5 раз.
10. Ноги согнуты в коленях: сводить и разводить колени с незначительным сопротивлением руками, 2-3 раза.
11. Сделать 3-4 полных вдоха и выдоха.
В общей сложности упражнения займут 15-18 мин. Комплекс рассчитан на 5-6 дней при выполнении упражнений 2-3 раза в день.
Упражнения второго периода применяются с 8-10-го дня после травмы, если нет к тому каких-либо противопоказаний, до конца первого месяца. Комплекс составляется с расчетом вовлечения в упражнения большого количества мышц и постепенного увеличения
Нагрузки путем изменения исходного положения, амплитуды движений, степени усилия и т. д. Упражнения должны быть большей частью безболезненными. Если все же отмечается некоторая болезненность при отдельных упражнениях, следует установить причину ее. При правильном положении отломков, при отсутствии ущемления корешков нервов и других серьезных клинических явлений можно допустить незначительную болезненность при упражнениях, которая обычно вскоре исчезнет.
Во втором периоде применяются следующие упражнения:
- Лежа на спине производить полное дыхание брюшно-грудного типа (индивидуально), 3-4 раза.
- Лежа на спине, руки отведены в стороны до уровня плеч: одновременно вращать руки в плечевых суставах, сначала вперед, затем назад, по 10 сек.
- Лежа на спине выполнять поочередные плавные маховые движения руками вверх до возможного предела, 5-6 раз.
- Лежа на спине, руки за головой: наклон головы вперед и назад с некоторым сопротивлением руками и повороты головы в стороны, 3-4 раза.
5. Лежа на спине, руки согнуты в локтях: сводить плечи (выдох) и разводить их (вдох), 5-6 раз.
- Лежа на спине, руками держась за постель: поднять прямую ногу вверх в пределах 45°, сгибать и разгибать стопу, 3-4 раза каждой ногой.
- Сгибать и разгибать в коленном суставе поочередно каждую ногу, по 3-4 раза.
- Лежа на спине отводить и приводить поочередно каждую ногу, затем одновременно обе ноги; каждое упражнение выполняется
9. Лежа на спине, руки согнуты в локтях, локти опираются на постель: поднимать и опускать таз, 5-6 раз.
10. Лежа на животе, ноги согнуты в коленях до прямого угла: одновременно сгибать и разгибать стопы в тыльную сторону в быстром темпе, по 10 раз.
11. Лежа на животе, руки вдоль туловища: отклонять голову назад, поворачивая ее в стороны, 5-6 раз.
12. Лежа на животе, руки на спине, слегка согнуты в локтевых суставах: пальцы соединены в замок, прогнуть туловище, руки вытянуть вдоль спины (вдох) и принять исходное положение, расслабив плечи и мышцы спины (выдох), 3-4 раза.
13. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, локти опираются на постель: поднять таз несколько по направлению к пяткам и опустить полностью, расслабив мышцы спины, 3-4 раза.
14. Лежа на животе, руки согнуты в локтях: поднять ногу вверх, отвести в сторону, привести и опустить (поочередно), 3-4 раза.
15. Лежа на животе поднимание туловища с упором на предплечье, 3-4 раза.
Весь комплекс рассчитан на 30-35 мин. Проводятся упражнения 2 раза в день. Между каждыми 2-3 упражнениями необходимо делать дыхательную паузу.
Упражнения для третьего периода применяются со второго месяца после травмы позвоночника. При переходе к упражнениям третьего периода следует учитывать как общее состояние больного, так и степень усвоения всех предыдущих упражнений. Указанный срок перехода к упражнениям третьего периода является относительным, условным. Длительность всех упражнений - 45 мин.
В третьем периоде применяются следующие упражнения :
- Лежа на спине, руки вдоль туловища: наклонять туловище вправо и влево со скольжением соответствующей руки вдоль тела вниз, а другой руки вверх до подмышечной впадины; наклонившись в сторону до конца, рекомендуется сделать 2-3 добавочных наклона в эту же сторону; упражнение выполняется в медленном темпе, 3-4 раза.
- Лежа на спине поворачиваться налево и направо, 3-4 раза.
- Лежа на животе поднять туловище в упор на вытянутые руки и опустить, 3-4 раза.
- Лежа на животе поднять все тело в упор на вытянутые руки и опустить, 2-3 раза.
- На четвереньках: вытянуть руку вперед и разноименную ногу назад; сменить руку и ногу, стараясь сохранить равновесие, 3- 4 раза.
- На четвереньках: постепенно прогнуть спину и отвести голову назад, затем выгнуть спину и опустить голову вниз, 3-4 раза.
- На четвереньках: сделать шаг вперед на коленях, затем назад (поочередно каждой ногой), 5-6 раз.
- На четвереньках: повернуть голову направо и посмотреть на правую пятку; выполнить то же, но в другую сторону, 5-6 раз.
- На четвереньках: руки вытянуть несколько вперед и в таком положении покачивать туловище вниз-вверх, 6-8 раз.
10. Лежа на спине, руками держаться за края постели: поднять обе ноги на 15-20 см и опустить; затем опускать ноги вниз и, не коснувшись кровати, поднимать, 3-4 раза.
11. Лежа на спине поднять правую ногу и занести ее через левую (скрестить), затем левую через правую, 5-6 раз.
12. Лежа на спине, ноги поднять, согнуть в коленях: делать ногами движения, подражающие езде на велосипеде (плавное поочередное сгибание и выпрямление ног); перед упражнением сделать вдох, а затем на всю длину выдоха делать движения; как только выдох закончился, принять исходное положение, вдохнуть и снова делать упражнение; повторить 3-5 раз.
13. Лежа на спине, опираясь на предплечье, ноги согнуты в коленях: поднимать туловище, выгибая его кверху, опираясь на затылок, предплечье и стопы («полумост»), 3-4 раза.
14. Лежа на животе, руки отведены назад, пальцы соединены «в замок»: поднять ноги и голову (прогнуться), затем расслабить, 3-4 раза.
15. Стоя на коленях, руки на бедрах: повернуть туловище направо, принять исходное положение, затем повернуть туловище налево, 5-6 раз.
16. Стоя на коленях, руки на бедрах: ходить на коленях по постели.
После каждых 2-3 упражнений необходим короткий отдых.
По истечении двух месяцев после травмы больному разрешают вставать. Сидеть больным разрешается лишь к концу 3-го месяца, после того как они научатся свободно ходить. Первое время при сидении на стуле Е. Ф. Древинг рекомендует привешивать валик к спинке стула на уровне поясничного изгиба позвоночника.
Лечебная физкультура имеет существенное значение в восстановительном периоде после травм позвоночника.
Жизнь заключается в движении. Осознаешь это только тогда, когда становишься прикованным к постели в следствии тяжелой болезни, операции, травмы. Сдаваться ни в коем случае нельзя! Продолжить двигаться — значит кинуть вызов болезни, собрать все силы и вернуться к нормальной жизни!
Подбирая комплекс упражнений для пациента, врач учитывает все нюансы: локализацию перелома, сколько прошло времени после травмы, степень осложнений, возраст и т. д.
Если не нарушены функции спинного мозга в грудном и поясничном отделе, назначают ЛФК с целью профилактики осложнений и тонизированию мышц. Занятия проводятся в несколько этапов.
Первый период
Он длится до 12 дней. В первую очередь включаются дыхательные упражнения и общеразвивающие для поддержания мышечных групп. Движения ногами должны быть облегченными, например: попеременно скользить стопой по постели. Надо также время от времени напрягать и поднимать таз, опираясь на локти, согнутые колени, чтобы укреплять брюшной пресс и мышечный корсет спины.
Второй период
Длится до 30 дня. Основная цель его направлена на формирование мышечного массы, возобновление нормальной работы внутренних органов, усиление двигательной активности. Подбирается другой комплекс ЛФК и увеличивается время занятий. Лечебную гимнастику рекомендуется проводить во второй половине дня. Добавляются упражнения с опорой на предплечье и кисти рук, для спины и ягодиц, мышц голеней. Выполняя движения ногами, их поднимают над плоскостью кровати.
Третий период
Он длится до двух месяцев после повреждения позвоночника . Тренировки увеличиваются и проводятся утром и вечером. Они включают в себя: ходьбу по кровати, упор на четвереньки, ноги рекомендуется поднимать одновременно. Ежедневно проверяется выносливость мышечной силы спины на время. Положительным результатом считается удержание до 2-3 минут. Для этого необходимо развести руки и ноги в стороны, напрягая брюшной пресс. Важно помнить: позвоночник нельзя прогибать!
Четвертые период
Если пробы дают ожидаемый результат, переходят к следующему шагу. Он может составлять с 45 дней до 6 месяцев. На этом этапе лациенту разрешается вставать с кровати, но при этом нельзя садиться. Подъем совершается из лежачего положения или стоя на четвереньках, без наклонов вперед. Упражнения те же, что в третьем периоде, но в вертикальном положении. После выписки из стационара рекомендовано занятие плаваньем.
Противопоказано: наклоняться вперед, бегать, прыгать, резкие движения, поднятие тяжестей.
Восстановительная гимнастика помогает быстрее выздоравливать. При переломе плечевой кости также предусмотрены специальные упражнения, проводимые под присмотром врача либо других специально обученных медицинских работников. Занятия можно проводить уже со второго, третьего дня после травмирования. Выполняется упражнение по желанию и самочувствию больного. При этом необходимо стараться выполнять все упражнения регулярно. С короткими перерывами, до полного восстановления функций травмированной конечности.
1) Начнем с самого простого. Нужно просто сгибать и расправлять пальцы, восемь - десять раз.
2) выведение и сведение пальчиков. Также восемь- десять раз проделать данное упражнение.
3) Следующее упражнение называется удар «по клавишам». Необходимо каждым пальчиком поочередно ударить по поверхности, как будто по клавишам. Выполнить шесть или пять р аз.
4) Необходимо приподнять всю кисть, выпрямив пальцы. Десять раз, либо меньше по желанию;
5) Отведение кисти в бок и приведение (семь, либо восемь разиков в одну и другую стороны);
6) Вращательные движения предплечьями (пять, либо больше раз в одну, затем в другую сторону) данные движения можно начинать по истечении семи - десяти дней после успешного прохождения иммобилизаций.
7) При помощи здоровой руки отвести, затем привести предплечье. Соблюдайте осторожность особенно при низком переломе плечевой кости. Данное упражнение проделывать пять либо больше раз под присмотром медицинских работников.
8) Следующее немаловажное упражнение можно проводить, начиная с двенадцатого четырнадцатого дня. Опора на кончики пальчиков, кисть при этом важно выпрямить и поднять предплечье.
Для начала необходимо приподнять один лишь лучезапястный сустав, затем, сделав упоры на выпрямленные пальчики, нездоровой руки приподнять предплечье и локоть. Постепенно при помощи врача больной приучается удерживать руку на весу, подымать ее больше и спускать ниже покрышки (Три либо четыре разика кверху и книзу).
Если исцеление проводить верно, потребуется не больше четырнадцати - двадцати деньков для возобновления двигательных функций конечности, которая была травмирована.
Любые травмы, связанные с позвоночником являются наиболее тяжелыми повреждениями опорно-двигательной системы. Большое значение имеет лфк при травмах позвоночника.
Комплекс занятий в таких случаях назначается исключительно врачом и проводится с учетом стадии, а также вида патологического процесса.
Значение лечебной физкультуры при травмировании позвоночника
Благодаря использованию физических методов лечения:
- улучшается процесс кровообращения, в результате чего усиливается рассасывание гематом, деструктивных тканей;
- происходит ускорение регенерации нервных волокон;
- нормализируется мышечный тонус;
- улучшаются обменные и энергетические процессы;
- уменьшается чувство боли;
- активизируются защитные силы организма.
Когда можно приступать к лфк после получения травмы позвоночника?
В первую очередь это упражнения общей профилактики, которые направлены на предупреждение развития пролежней, а также застойных явлений в легких. Процесс лечения спинальных травм проводится строго поэтапно, каждому этапу соответствует определенный комплекс занятий.
Лечебная физкультура при наличии травм позвоночника
Самый элементарный комплекс лечебной физкультуры выполняется в исходном положении лежа на спине с вытянутыми руками вдоль туловища и состоит из следующих упражнений:
- Разведите руки в стороны при вдохе, а на выдохе вытяните их вперед, а потом опустите вниз (три-четыре раза).
- Сгибайте медленно, но с напряжением руки в локтевых суставах, приводя при этом кисти к плечам (от четырех и до шести раз).
- Выполните по шесть – десять раз подошвенные и тыльные сгибания стоп.
- Отведите в сторону руки, одновременно поворачивая голову в ту же сторону. Повторите упражнение теперь с другой стороны (по четыре – шесть раз).
- Согните ногу в коленном суставе, вытяните вверх, после чего опустите. Сделайте так восемь раз.
- Диафрагменное дыхание по пять раз.
- Положите руки на бедра и имитируйте езду на велосипеде. Проделайте такое упражнение по восемь раз каждой ногой.
Компрессионные переломы позвонков чаще всего бывают в грудном и поясничном отделах позвоночника и редко - в крестцовом. Они возникают при падении с высоты на ноги, ягодицы и при непосредственном ударе по позвоночнику.
Их лечат двумя методами: вытяжением, которое наиболее эффективно; одномоментным вправлением позвонков с наложением гипсового корсета (применяется очень редко - только для больных, которые не хотят лежать, снимают вытяжение и ходят, или в случае необходимой транспортировки). При вытяжении больного укладывают на жесткую кровать (со щитом) на спину, в подмышечную область подводят мягкие лямки (широкий бинт, простеганный ватой) , закрепленные у изголовья кровати; под поясницу подкладывают ватную подушку, заполняющую естественный прогиб в положении лежа на спине. Изголовье кровати поднимают на 20-60 см от пола - в зависимости от тяжести перелома и количества поврежденных позвонков.
Задачи лечебной физкультуры в первом периоде лечения: вывести больного из состояния угнетенности, связанного с травмой; восстановить мышечный тонус нижних конечностей (так как у пострадавшего отмечается симптом «прилипшей пятки» - он не может поднять прямые ноги вверх и удержать их на весу); нормализовать обмен веществ; улучшить работу органов дыхания, кровообращения и выделения, нарушенную в связи с травмой и вынужденным положением тела при вытяжении. С этой целью выполняют специальные упражнения.
Комплекс специальных упражнений при переломах грудных и поясничных позвонков в первом периоде
1. И. п. - лежа на спине. Одновременно сгибать и разгибать пальцы рук и ног. Повторить 8-10 раз. Темп медленный или средний.
2. И. п. - то же. Выпятить живот - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
3. И. п. - то же, руки согнуты в локтях. Одновременно опустить кисти рук и стопы ног, вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз. Темп медленный или средний.
4. И. п. - то же, кисти рук к плечам. Поднять локти вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный или средний.
5. И. п. - то же. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах и выпрямить. То же левой ногой. Повторить по 6-8 раз каждой ногой. Темп медленный или средний.
6. И. п. - то же, руки опущены. Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
7. И. п. - то же, кисти рук к плечам. Круговые движения в плечевых суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6-8 раз в каждую сторону. Темп медленный или средний.
8. И. п. - то же, руки вдоль туловища. Скользить руками к подмышечным впадинам - вдох, опускать вниз - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
9. И. п. - то же. Поочередно поднимать выпрямленные ноги вверх и опускать, держа носки все время на себя. Повторить 6-8 раз каждой ногой. Темп медленный.
10. И. п. - то же, руки вытянуты перед грудью, ладони
вместе. Развести руки в стороны - вдох, соединить - выдох. Повторить 3 раза. Темп средний.
11. И. п. - то же, руки опущены, ноги согнуты в коленях, стопы у ягодиц. Развести колени и соединить. Повторить 6-8 раз. Темп медленный или средний.
12. И. п. - то же. Опираясь на голову, руки и стопы, поднять таз - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный или средний.
13. И. п. - то же, пальцы рук сжаты в кулак, прямые ноги на кровати. Имитация бокса. Темп средний.
14. И. п. - то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп средний.
15. И. п. - то же, руки опущены. Поднять ноги вверх, носки ног на себя, затем опустить. Повторить 8-10 раз. Темп медленный.
16. И. п. - то же, руки согнуты в локтях. Опираясь на локти и голову, поднять грудную клетку вверх - вдох, опуститься - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный или средний.
Весь комплекс выполнять 6 раз в день. Продолжительность занятий ориентировочно 15-20 мин.
Первый период длится с момента травмы до того, как больной сможет поворачиваться на живот (примерно 10- 12 дней). Поворачиваться на живот можно при условии, если больной поднимает выпрямленные в тазобедренных суставах ноги вверх (до угла 35-40 градусов). Делают это так: передвигаются на край кровати; ногу, лежащую на краю кровати, кладут скрестно на другую, снимают лямки; рука, находящаяся ближе к центру кровати, выпрямлена вдоль туловища, другой рукой держатся за лямки и быстро поворачиваются на живот в сторону центра кровати.
Второй период длится с момента поворота на живот до вставания и хождения. Задачи лечебной физкультуры этого периода: укрепить мышцы спины, то есть создать естественный мышечный корсет, сформировать правильную осанку, тренировать мышцы нижних конечностей.
Занятия проводят 5-6 раз в день по 40-45 мин. Дыхательные упражнения, которые тоже включают в комплекс, выполняют 3-4 раза. При большом количестве повторений специальных упражнений обязательно надо делать паузу для отдыха на 30 с после каждых 10 повторений. Статические упражнения выполняют с паузой для отдыха продолжительностью 30-60 с после каждых 2-4 повторений.
Примерный комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе грудных позвонков без повреждения спинного мозга во втором периоде
1. И. п. - лежа на животе, стопы на носках, руки вдоль туловища. Соединить лопатки, затем вернуться в исходное положение. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
2. И. п. - то же. Согнуть ноги в коленных суставах, затем максимально выпрямить (рис.). Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное. Пауза отдыха 30-
3. И. п. - то же. Поднять надплечья и опустить. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
4. И. п. - то же. Поднять прямые руки вверх, отвести назад - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
5. И. п. - то же. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах. Повторить 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
6. И. п. - то же. Поочередно поднимать и опускать прямые ноги, носки на себя. Повторить 6-10 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.
7. И. п. - то же, руки согнуты в локтях, опираются на предплечья и кисти. Поднять голову вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
8. И. п. - то же, правая нога согнута в колене, стопы на себя. Поднять правую ногу и, возвращаясь в исходное положение, одновременно поднять левую, затем наоборот, переходя на быстрый темп («бег»). Повторить 10-30 раз. Дыхание свободное.
9. И. п. - то же, ноги выпрямлены. Поднять ноги, не сгибая их (носки на себя), максимально прогнуться в пояснице и вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
10. И. п. - то же, руки, согнутые в локтях, прижаты к туловищу. Поднять локти - вдох, опустить - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
11. И. п. - то же. Одновременно поднять голову, верхнюю часть туловища, согнутые в локтях руки, ноги, максимально прогнуться в пояснице, вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное (см. рис.).
12. И. п. - то же. Руки вдоль туловища, носки на себя. Руки вытянуть вверх, одновременно поднять голову, верхнюю часть туловища, выпрямленные руки, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
13. И. п. - то же, руки согнуты в локтях. Выпрямить руки в локтевых суставах, опереться на кисти. Поднимая туловище - вдох, возвращаясь в исходное положение - выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
14. И. п. - то же, руки вдоль туловища, носки оттянуты. Одновременно поднять голову, верхнюю часть туловища, ноги, максимально прогнуться в пояснице и вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
15. И. п. - то же, руки согнуты в локтевых и плечевых суставах под прямым углом, опираются на предплечья. Одновременно поднять голову, туловище, ноги до выпрямления рук, прогнуться в пояснице и вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
16. И. п. - то же, руки вдоль туловища, носки на себя, упираются в кровать. Одновременно согнуть обе ноги в коленях и выпрямить. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
17. И. п. - стоя на четвереньках, стопы на носках, упираются ими в кровать. Выгнуть спину (округлить), затем прогнуть. Повторить 6-10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
18. И. п. - то же. Выпрямить правую ногу и поднять ее назад-вверх, прогнуться в пояснице и вернуться в исходное положение. То же другой ногой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное (рис. слева).
19. И. п. - то же. Максимально выпятить живот - вдох, втянуть - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный (рис. справа).
20. И. п. - стоя на четвереньках, подъемы стоп на полу. Сесть на пятки, выгнуть спину, голову опустить, согнуть руки в локтях, продвинуть туловище вперед-вверх, поднять голову («пролезание»), вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
21. И, п. - то же. Достать правым коленом правую руку, вернуться в исходное положение; затем достать правым коленом левую руку и вернуться в исходное положение. То же левой ногой. Повторить 4- 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
22. И. п. - то же, стопы на носках. Поднять правую руку в сторону - вдох, опустить - выдох. То же левой рукой. Темп медленный (рис. слева).
23. И. п. - то же. Вытянуть правую руку вперед-вверх, а левую ногу одновременно вверх-назад (носок на себя). То же левой рукой и правой ногой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное (рис. справа).
24. И. п. - то же, подъемы стоп на полу. «Ходьба» на четвереньках по кровати, переставляя одновременно правую руку и левое колено и наоборот. Повторить 4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.
25. И. п. - то же. Сгибая руки в локтях и опускаясь вниз - выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
26. И. п. - стоя на четвереньках, опираясь на предплечья согнутых в локтях рук. Поднять левую ногу вверх-назад, а правую руку одновременно вверх-вперед, прогнуть спину и вернуться в исходное положение. То же правой ногой и левой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
27. И. п. - то же. Выгнуть спину - вдох, прогнуть - выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
28. И. п. - то же. Оторвать локти от опоры, выгнуть спину и достать локтями колени, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
29. И. п. - то же. Выпятить живот - вдох, втянуть - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
30. И. п. - то же. Переставляя предплечья вперед, выпрямить ноги в тазобедренных суставах до угла 140- 150 градусов, одновременно перенося туловище вперед, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
31. И. п. - то же. Выпрямить правую ногу вверх-назад, затем согнуть в колене и достать им левую руку. То же левой ногой к правой руке. Повторить 4-6 раз, Темп медленный. Дыхание свободное.
32. И. п. - то же. Сесть на пятки, поднять руки вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
33. И. п. - то же. «Ходьба» на четвереньках, переставляя одновременно правое колено и левый локоть и наоборот. Повторить 3 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
34. И. п. - то же. Поднять голову назад, одновременно свести плечи вперед и вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
35. И. п. - то же. Отвести правую руку в сторону - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
Для контроля за развитием силы мышц туловища предлагают следующие функциональные пробы.
1. Лежа на животе, руки, согнутые в локтях, перед грудью. Одновременно приподнять голову, согнутые в локтях руки, переднюю часть туловища и выпрямленные ноги. Помощник кладет одну руку на область лопаток, а другую - на область крестца и с усилием пытается разогнуть спину больного при его сопротивлении. Если мышцы спины развиты хорошо, помощнику не удается это сделать.
2. Лежа на животе, руки вытянуты вверх-назад. Приподнять одновременно руки, голову, переднюю часть туловища и выпрямленные ноги. Помощник кладет одну Руку на область лопаток, другую - на область крестца и с усилием надавливает то одной, то другой рукой. Если мышцы спины сильные, туловище будет касаться кровати то верхней частью грудной клетки, то бедрами (как пресс-папье); если слабые, сразу опустятся и грудная клетка, и бедра.
3. Лежа на животе, прямые руки и ноги и верхняя часть туловища подняты. Если мышцы сильные, больной удерживает позу в статическом напряжении при компрессии одного позвонка 1-2 мин, а при компрессии нескольких позвонков - 2-5 мин. Эта проба рекомендуется только людям молодого и среднего возраста.
Если через 45-60 дней после травмы больной выполняет эти пробы, ему разрешается встать и ходить. Переход в положение стоя выполняется из положения лежа на животе поперек кровати.
Третий период начинается, когда больной может стоять и ходить. Сесть разрешается, если он в течение трехчасового пребывания на ногах не испытывает болей в области перелома и тяжести в ногах. Задачи лечебной физкультуры в этом периоде: восстановить подвижность позвоночника во всех направлениях и сформировать нормальную походку. Упражнения выполняют из исходных положений стоя, в ходьбе, на гимнастической стенке и тренажерах; с предметами: палкой, волейбольным или резиновым мячом, обручем. В занятия включают элементы волейбола, гребли, плавания. Продолжительность занятий (с кратковременным отдыхом или паузой между упражнениями) - 45-60 мин 3-4 раза в день. Дыхательные упражнения повторяют 3 раза, а общеразвивающие и специальные- 8-10 раз. Несколько раз в день занимаются дозированной ходьбой.
Трудоспособность восстанавливается примерно через 5-8 месяцев после травмы.
При лечении методом вправления позвонков и наложения гипсового корсета лечебной физкультурой начинают заниматься после того, как высохнет корсет, - через 3- 4 дня.
Если вправление осуществляется постепенно, в течение 7-10 дней, занятия лечебной физкультурой проводят так же, как в первом периоде при лечении компрессионных переломов вытяжением до наложения гипсового корсета.
При одномоментном или длительном вправлении лечебной физкультурой, в течение месяца после наложения гипса (первый этап первого периода) занимаются в корсете в положении лежа на спине или животе. В это время выполняют упражнения для головы, верхних и нижних конечностей, а также дыхательные в среднем и медленном темпе, каждое упражнение повторяя по 4-8 раз, а весь комплекс - 4-6 раз в день.
На втором этапе упражнения выполняют до снятия корсета (через 4-6 месяцев после наложения) в положении стоя, в ходьбе; с предметами; на гимнастической стенке.
После снятия корсета во втором и третьем периодах занятия продолжают, как и при лечении вытяжением, - 2-3 месяца.
Работоспособность восстанавливается через 8-10 месяцев после травмы.
При любом методе лечения компрессионного перелома позвонков в течение 8-12 месяцев после травмы не разрешаются бег, прыжки, подскоки, соскоки, упражнения со скакалкой, шестом, гирей, штангой.
При переломе поперечных отростков позвонка больного укладывают так же, как и при компрессионном переломе, но изголовье кровати не поднимают. Поворачиваться на живот разрешается на 3-5-й день (когда больной свободно поднимает выпрямленные ноги вверх), вставать - через 2-4 недели, садиться - через 4-6 недель после травмы. Если отмечаются резкие боли, применяется вытяжение за подмышечные впадины, как при компрессионном переломе. Методика лечебной физкультуры аналогична лечебная физкультура при компрессионных переломах позвонков.
При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба. При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата. Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.
Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.
После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:
- Температура тела не превышает нормы;
- Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
- Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.
- Читайте также: .
Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.
Периоды лечения лечебной физкультурой
Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов .
Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.
- Читайте также: .
Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.
Первый период
В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.
Не менее важную роль играет работа пищеварительной системы человека – без достаточной активности моторики желудка возможно образование запоров и застоев. Недостаточное количество питательных клеток сильно сказывается на эффективности всей терапии в будущем. Длительная остановка активности ведет к деградации эпителия.
Ещё одной задачей считается поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышечной ткани. Потеря силы и выносливости приводит к длительной и мучительной реабилитации, которая нередко заканчивается инвалидностью и потерей двигательной активности нижних конечностей.
На данной стадии характерны дыхательные упражнения и ряд занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей маленького и среднего размера. Условно упражнения делят на статические и динамические. Динамическая ЛФК в данном случае используются как облегченная, которая не позволяет перегружать мышцы.
ЛФК проводится как индивидуальные занятия под присмотром лечащего врача или специалиста ЛФК, длительностью не более 10-15 минут.
В основном практикуются поднятия ног под прямым углом, вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики путем напряжения и расслабления разных групп мышц. Довольно сильное внимание обращают на нижний пояс конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах требует в будущем наиболее длинной и тяжелой реабилитации, которая часто ограничивается не только методами ЛФК, а требует дополнительных специальных методик и оборудования.
Примерный комплекс упражнений в первом периоде:
- Сжатие пальцев ног и рук;
- Дыхание диафрагмы;
- Кругообразные движения стопой;
- Согнуть руки в коленях, ногами обопритесь на кровать. Нужно приподнять таз опираясь на лопатки и ступни ног;
- Медленно напрягайте пальцы рук на 5-7 секунд;
- Поочередно сгибайте ноги в коленях, при этом скользите стопой по кровати;
- Медленно напрягайте мышцы косые мышцы спины на 5-7 секунд.
Гимнастика должна осуществляться спокойной без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. Каждое упражнение должно быть выполнено по 5-6 раз. Занятия проводит в течение дня несколько раз.
Второй период
Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается с 30 дня. К этому моменту позвонки начинают активно срастаться, образуются костные мозоли. ЛФК направлена на образования нормального направление роста позвонка, что крайне важно для последующей реабилитации.
Главной целью ставится выработка мышечного корсета спины, который не дает развиваться дополнительным искривлениям позвоночника и поясничного отдела. Вовремя выработанный корсет позволяет отказаться от ЛФК при кифозе и предупредить его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.
Упражнения направлены на группу длинных мышц спины, коротких поперечных, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за относительно оси, что крайне важно при ЛФК и последующей терапии спинномозговых травм. Мышечный корсет благотворно влияет не только на развитие лечения после травмы, но и в целом рекомендуется для поддержания у здоровых людей для хорошей осанки и здоровья спинного мозга.
Средняя длительность занятий увеличивается до 20-30 минут, что обусловлено уже повышенным тонусом мышц и подготовленным к упражнениям организмом. Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при боли необходимо немедленно прекратить выполнения упражнений, дабы избежать повреждения спинного мозга.
- Читайте также: .
Примерный комплекс упражнений во втором периоде:
- Разведите руки в сторону, опустите вниз и выдохните, выполните 4 раза;
- Сожмите и разожмите пальцы 10 раз;
- Диафрагмальное дыхание;
- Поднимите ноги под острым углом и удерживайте около 5 секунд, повторять 5-6 раз;
- Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд;
- Руки расположите на бедрах, и имитируйте движение на велосипеде;
- Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороной;
- Поднимите руки – вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните;
- Пассивный отдых.
Третий период
Начинается примерно на 50-60 день после травмы. Упражнения от кифоза становятся более частыми и продолжительными. Если пациент может поддерживать свое тело вертикально без посторонней помощи, то он может переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые крайне быстро проявляются своей лечебный эффект.
В данном периоде нагрузка повышается, терапевтическое воздействие растет за счет упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые развивают тонус мышечного корсета. Если на данном этапе пациент уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение значительно ускоряется и облегчается.
Постепенный переход к новым видам нагрузки – осевым нагрузкам на позвонки, позволяет специалисту ЛФК ввести новые типы упражнений, зачастую ранее не доступных для пациента – исходные положения на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук и ног, прогибы в данной позиции крайне благотворно влияют на позвоночник.
Примерный комплекс упражнений в третьем периоде:
- Наклоны назад и вперед;
- Наклоны влево и вправо;
- Передвигайтесь на коленях взад и вперед;
- Передвигайтесь на четвереньках вправо и влево;
- Наклоны назад;
- Сгибание локтевого сустава, после выполняйте с грузами по 2-3 кг;
- Диафрагмальное дыхание.
Данные упражнения стоит выполнять по 4-6 подходов, не менее 2 раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.
Четвертый период
Данный период начинается после того как больной начинает самостоятельно подниматься с постели. Время наступления данного периода зависит от успешности ЛФК и того, насколько сильной была травма. На данном этапе как правило начинается гимнастика при кифозе или лордозе, который развивался после компрессионного перелома.
Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде по возможности проводятся в условиях кабинета ЛФК – в ином случае вам просто может не хватить достаточного оборудования и пространства. Однако, можно заменить многие специальные приспособления на импровизированные – например, гимнастическую стойку на подоконник.
Данный период может проходить в домашних условиях при наличии должного ухода. Абсолютно запрещены поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может повредить только что сращенный позвоночник. Однако при возможности, желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно при удалении от оного и невозможности постоянно посещать врача-хирурга или травматолога.
- Советуем почитать:
Примерный комплекс упражнений в четвертом периоде:
- Напрягите мышечную ткань спины на 5-7 секунд;
- Небольшие наклоны таза в зад и вперед;
- Перекатывание с носка на пятку, выполняйте по 6-8 раз;
- Напрягите мышечную ткань ягодиц на 5-7 секунд;
- Полуприседания на носочках, спина должна быть выпрямлена-вдох, исходное положение-выдох;
- Отведите ногу назад с сопротивлением;
- Напрягите мышцы бедер на 5-7 секунд;
- Пассивных отдых.
Так же на данной стадии можно прибегать к услугам массажистов. Используется как классический вид массажа, так и точечный. При массаже идет улучшенное кровоснабжение и нормализируется обмен веществ в организме. Массаж должен выполняться плавно, поэтапно и не спеша. Для данной процедуры стоит найти достойного специалиста своего дела.
Польза лечебной физкультуры
Цели лечебной гимнастики зависят от степени пораженной части травмы. При таком виде перелома, как компрессионный курс лечения составит приблизительно один год. ЛФК за один год способна вернуть пациенту его гибкость и прекрасное самочувствие без дискомфорта. Лечебная физкультура способна стимулировать и благотворно воздействовать на организм.
ЛФК поможет устранить все негативные последствия после нарушений подвижности мышечной деятельности, помогает в стабилизации различных нервных процессах, а также нормализирует функциональность различных систем в организме. Лечебная физкультура способствует защите организма, после долгое времяпрепровождения лежа.
ЛФК помогает активизировать обмен веществ в организме, не дает мышцам атрофироваться, снижает риск атрофирования мышц, увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного отдела. Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие на организм, устраняя отрицательные последствия. Противопоказания к лечебной гимнастике:
- Ухудшенное общее состояние пациента;
- Повышение температуры от 37,5 °С и выше;
- При понижении или повышении артериального давления;
- Болевые ощущения при выполнения лечебных упражнений;
- При ухудшении функции опорно-двигательного аппарата, также нарушения в чувствительности организма.