Болезнь Боткина или другими словами гепатит А, относится к инфекционным формам вызывающим заболевание печени. Вызывает болезнь, устойчивый к влияниям внешнего окружения, вирус. Его можно обнаружить в крови заболевшего человека еще в инкубационной фазе в самом начале поражения организма.
Вирус болезни Боткина очень жизненно устойчив, он не боится никаких дезинфицирующих средств, около года может существовать вместе с продуктами питания, термическая обработка уничтожает его частично. Благоприятными для его распространения являются перенаселенные страны или места с неблагоприятной гигиенической обстановкой. Контроль болезни возможен только в случае применения вакцинации населения.
Носителем болезни Боткина может быть заболевший человек, а так же загрязненные во время контакта с носителем продукты питания или вода. Переносчиками являются грызуны и мухи, но чаще всего этому способствуют не вымытые руки самого человека. Болезнь передается путем попадания через орально-фекальный или бытовой источник.
Свое название болезнь получила от фамилии известного в XIX веке русского врача С. Боткина , который одним из первых исследовал природу возникновения заболевания. Широкое распространение гепатит А получил в годы Второй мировой войны, сейчас же, болезнь чаще не носит массового характера, а проявляется единичными случаями или вспыхивает небольшими очагами поражения.
Желтухой, это еще одно из названий болезни Боткина, можно заболеть в любом возрасте, но переболевшие в младенчестве, получают иммунитет на всю жизнь.
Болезнь Боткина можно подхватить:
Этапы развития болезни Боткина
- Первый этап – попадание вируса в организм. Проникая в организм оральным путем, вирус минует желудок, кислота которого абсолютно для него безопасна. Через кишечник методом всасывания он приникает в кровь, а потом – в печень.
- Второй этап – размножение вируса. Быстро распространившись по клеткам печени, болезнь по желчевыводящим токам выходит, и через кишечник выходит из организма с калом.
- Третий этап – выработка иммунологической защиты. Этот процесс происходит в момент проявления воспалительных процессов в печени. Специальные клетки, т-лимфоциты, уничтожают поврежденные клетки, что нарушает работу печени. Происходит закупорка желчевыводящих протоков.
- Четвертый этап – прекращения размножения вируса. После включения в работу защиты иммунной системы начинают вырабатываться антитела, которые производят очистку организма от вируса.
Симптомы болезни Боткина
В стадию вызревания, которая длится от 14 до 40дней , Боткина практически не проявляет себя и имеет завуалированный характер. После цикла инкубации возникают первые симптомы, указывающие на присутствие инфекции. Чаще всего это незначительное желудочное расстройство, присутствие плохого запаха изо рта, что не дает почвы для серьезных переживаний. Следующими сигнализируют – тошнота и рвота, сопровождаемые болью живота.
Со временем, в протекании болезни Боткина, симптомы имеют четко выраженный характер. Появляются:
- повышение температуры тела, кашель, насморк (может держаться около недели);
- ощущение тяжести в печени, увеличение её в размерах;
- упадок сил;
- раздражительность;
- слабость и сонливость;
- запор или понос;
- моча становится тёмного окраса, имеет пенистость;
- фекалии имеют светлый, иногда даже белый, оттенок;
- боль в суставах;
- неровный пульс;
- пониженное давление;
- снижение температуры, приводящее к лихорадочному состоянию.
Явный симптом болезни Боткина – желтизна кожных покровов, нёба и глазных белков
. Сначала цвет меняют склеры, потом лицо, туловище, твердое нёбо, кисти и ладони рук. Это происходит вследствие того, что билирубин, вырабатываемый печенью, начинает попадать не в кишечник, а в кровь в больших количествах. Именно так вирус действует на печень. В тяжелых случаях желтизна может держаться около 3 месяцев, выздоровление наступает медленно.
После исчезновения желтизны, печень ещё длительное время остается увеличенной. Этот период затягивается от недели до нескольких месяцев. Это означает только одно – выздоровление не наступило.
Стоит помнить, что желтизна кожи может появиться и после того, как будет закупоренный желчный проток, поэтому точный диагноз, после проявления этого симптома, устанавливается только после проведения всех необходимых анализов.
Существует несколько моделей течения болезни Боткина:
Если иммунная система активно работает, выздоровление может наступить даже само собой. Лечение же, в основном, заключается в том, чтобы облегчить протекание гепатита А.
Способы облегчить болезнь Боткина
При первых признаках желтухи, пациента нужно срочно изолировать, ведь он является носителем вируса. Больного, госпитализируют, создают благоприятную атмосферу для отдыха, восстановления сил и выздоровления. В запущенных случаях, печень подвергается необратимым процессам, существует риск получить некроз тканей печени, что приводит к дистрофии и смерти больного.
Среди успешных методов профилактики – вакцинация . Сейчас не существует принудительно й вакцинирован ации от болезни Боткина, но её необходимо самостоятельно сделать тому, кто подвергается риску. Это – дети, посещающие детсад, туристы собирающиеся отведать другие страны, люди, контактирующие с больным. Вакцинация формирует защиту организма до 10 лет, и проводится в 2 этапа, с перерывом в полгода.
Соблюдение режима дня, правил личной гигиены способно не только снизить риск, но и полностью предотвратить заболевание болезнью Боткина .
Воспаление печени с преобладанием вирусного поражения. Болезнь Боткина – острый гепатит, вызываемый фильтрующим вирусом. Источником заражения является больной человек. А также собаки. Заразиться можно при гемотрансфузии. То есть переливание крови и плазмы, в которой содержится вирус гепатита.
Происходит заражение во время инкубационного периода. В этот момент вирус наиболее заразный. Последние дни инкубационного периода также могут быть крайне опасными.
Продолжительность инкубационного периода колеблется от 20 до 45 дней. Именно поэтому в этот период можно заразиться.
Чем же примечательно течение болезни? В заболевании различают несколько периодов. Обычно их количество – три стадии.
Первая стадия болезни начинается с общих симптомов. Ее называют — продромальная стадия.
Вторая стадия характеризуется наличием симптомов наиболее ощутимых для больного. Так называемая – стадия разгара.
Третий период болезни начинается с выздоровления. Или же сопровождается переходом болезни в хроническую форму. Обычно при злокачественном течении болезни.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от течения болезни. В определенном периоде свои симптомы.
Приведу общие для болезни Боткина клинические симптомы:
— недомогание;
— боль в суставах;
— нарушение сна;
— диспепсия;
— поражение нервной системы;
— увеличение печени и селезенки
Все эти симптомы свойственны преимущественно двум стадиям болезни. А именно – продромальный период и период разгара.
В стадии выздоровления наблюдаются наиболее благоприятные клинические симптомы.
К ним можно отнести:
— отхождение мочи;
— уменьшение желтухи;
— сокращение печени и селезенки
К тому же при злокачественном течении болезни возможна острая и подострая атрофия печени. А также цирроз печени.
Важно правильно поставит диагноз. Так как Болезнь Боткина вызвана преимущественно вирусным поражением. В отличие от холецистита и желчнокаменной болезни.
Профилактика
В профилактике болезни важно соблюдать меры асептики и антисептики. Если больной пребывает в условиях стационара необходимо правильно ухаживать за ним.
К уходу за больным можно отнести обеззараживание испражнений. А также полноценное обследование и дезинфекция очагов.
Только соблюдение санитарных норм поможет предотвратить возможное заражение. Допустим, важно обеззараживать мочу и кал раствором хлорамина. Его концентрация – 3 %.
При парентеральном введении лекарств важно соблюдать меры стерилизации. Допустим, стерилизовать шприцы и иглы.
Нельзя использовать шприцы неоднократно. То есть рассчитывать на несколько человек.
При гемотрансфузии необходимо полное обследование доноров. А именно — обследование на гепатит и другие заболевания.
При выявлении больных людей нужно применять неспецифическую профилактику. Она будет заключаться в изоляции больного.
Если речь идет о детях. То важно применение белков для поддержания иммунной системы. А именно – применение гамма-глобулинов.
Диагностика
В диагностике заболевания большое значение имеет лабораторное исследование. Картина крови точно поставит диагноз. Вирус гепатита присутствует непременно в системе кроветворения.
Используют также серологическое исследование крови. А именно – присутствие антител определенной предрасположенности.
При гепатите в крови присутствует иммуноглобулин класса G. Что наиболее указывает на болезнь Боткина.
Если же серологическое исследование не выявило присутствие антител. То преимущественно проводят вакцинацию. Для непосредственного укрепления иммунитета и защиты от вируса.
Ну и, конечно же, в диагностике любого заболевания. Прибегают к сбору анамнеза. Исключают наследственную предрасположенность. Она обычно не актуальна. При сборе сведений ориентируются на стадии заболевания.
Большое значение имеет наличие жалоб. Больной описывает свои симптомы. Оттенку лица свойственна желтушность. Как и при любом другом заболевании печени.
У взрослых
Болезнь Боткина у взрослых проявляется наличием клинических признаков. При возникновении обострения болезни могут быть следующие симптомы:
— желтушность кожных покровов;
— обесцвечивание стула;
— моча как темное пиво
Естественно болезнь может сопровождаться наличием осложнением. Серьезным недугом может быть переход болезни в хроническую стадию. Или же в злокачественную форму.
Но коварность болезни заключается в улучшении состояния при возникновении желтухи. Течение болезни достаточно длительное. Различают период до 1 месяца.
Болезнь Боткина встречается в любом возрасте. Чем старше пациент, тем тяжелее течение заболевания.
Немаловажно состояние иммунной системы. Так как любое вирусное заболевание связывают с ослаблением защитных сил организма.
При наличии пагубных привычек болезнь может обостриться. То есть перейти в хроническую форму. Что усложняет картину заболевания.
У детей
Обычно болезнь Боткина встречается и у детей. Чаще всего в возрастном периоде от 4 до 7 лет.
Дети, мать которых переболела данным заболеванием, получают иммунную защиту. Обычно это касается детей до 1 года.
Источником заболевания является вирус гепатита. Он передается фекально-оральным путем. Виной тому являются грязные руки ребенка.
Также наличие вируса в продуктах питания также может вызвать болезнь Боткина.
У ребенка наблюдается общая интоксикация. Поднимается температура тела и .
Коварность детской заболеваемости в скрытом течении болезни. Заболевание может не проявлять себя как гепатит. Этим осложняется диагностика.
Родители поздно определяют болезнь. Что способствует появлению осложнений со стороны других органов и систем.
Лечение
Важно соблюдение постельного режима. А также коррекция питания. То есть исключение продуктов, которые оказывают негативное влияние на печень. К ним можно отнести жиры. Все остальные продукты с включением в рацион овощей и фруктов можно есть.
Парентеральное введение глюкозы в количестве 100 миллилитров в сутки. В небольших количествах можно вливать инсулин не более 5 – 10 единиц в сутки.
Применяются солевые, слабительные и желчегонные препараты. Что немаловажно в лечении болезни Боткина.
Витаминотерапия как необходимый метод в лечебной терапии. К витаминам можно отнести тиамин, рибофлавин. А также витамин В12.
При жировой дистрофии печени назначают липокаин 3 – 4 раза в день. В дополнении принимают овсяную кашу и творог.
Если же болезнь протекает тяжело, то используют печеночный экстракт. При затяжном течении болезни применяют гормональную терапию преднизолоном. Но только в условиях стационара!
Показано санаторно-курортное лечение. Что благоприятно сказывается на самочувствии пациента. Как мера, направленная на повышение иммунной системы организма.
Прогноз
Болезнь Боткина чаще имеет благоприятные прогнозы. Это связано с широким применением методов лечения. Вирус можно победить!
Прогноз ухудшается при наличии несвоевременного лечения. Переход болезни в хроническую стадию. При неправильном лечении и отсутствии комплексной терапии.
При несоблюдении санитарных мер и халатном отношении к пациенту. Также прогнозы не утешительные. Вплоть до возникновения тяжелых осложнений.
Исход
При увеличении размеров печени и ее уплотнении. Может развиться цирроз печени. Как известно, болезнь серьезная. Возможны летальные исходы.
Симптомы интоксикации могут проявляться при атрофии печени. Это форма заболевания характерный исход болезни Боткина.
При возникновении печеночной комы, которая является следствием заболевания. Возможны летальные исходы.
Из печеночной комы можно вывести при наличии адекватного лечения. Исход болезни при этом будет благоприятным.
Продолжительность жизни
Болезнь Боткина можно вылечить при условии своевременности диагностики. Продолжительность жизни при этом увеличивается.
Если же болезнь перешла в хроническую стадию, то выздоровление затягивается. Возможно присоединение других недугов. Или же развитие цирроза.
Помните, что прогноз болезни будет зависеть от внимательного отношения к себе. Лечите болезнь в условиях стационара. Не занимайтесь самолечением!
Болезнь Боткина – острое инфекционное заболевание. Оно вызывается вирусом гепатита А, и инфицируется им около десяти миллионов человек ежегодно. Особенно подвержены недугу жители развивающихся стран, а также люди, проживающие в областях с невысоким уровнем санитарных условий.
Обычно в таких регионах болезнь Боткина переносят еще в детстве, после чего у человека остается иммунитет к этому вирусу на всю жизнь так же, как и при других «детских» вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, свинка). Замечено, что в большинстве случаев дети значительно легче взрослых переносят недуг.
В основном гепатит А благополучно излечивается, ведь существует масса медицинских техник и препаратов для победы над этим вирусом. Летальный исход возможен лишь при наличии тяжелых осложнений, и такие случаи в современной медицинской практике встречаются крайне редко.
Болезнь Боткина не имеет хронической формы, ее симптомы не вызывают неотвратимых изменений в организме человека. Профилактикой недомогания служит простая вакцинация. Этот метод уже много лет результативно предотвращает эпидемии гепатита А по всему миру, хотя в прошлом они были довольно распространенным явлением.
В большей степени симптомы болезни Боткина присущи жителям жарких стран Африки, а также Азии, но единичные случаи заболевания встречаются на любом из земных континентов. Поэтому так важна своевременная диагностика недуга и лечение его на ранних стадиях. Единственный верный выход при подозрении у себя или своих близких заражения вирусом гепатита А – консультация врача.
Антисанитария – главный спутник болезни Боткина.
Ее симптомы могут появиться после употребления в пищу продуктов, которые были изготовлены или содержались без учета установленных санитарных норм, зараженной воды или являться последствием несоблюдения личной гигиены.
Также иногда возможно заражение вследствие использования инфицированных шприцев, переливания зараженной крови, незащищенных половых контактов. Таким образом, вирус гепатита А передается такими путями:
- Фекально-оральным.
- Парентеральным.
Сейчас ведутся исследования о наличии вируса гепатита А в океанической воде. Любопытно, что вирус может до нескольких месяцев сохраняться как в пресной, так и в соленой воде. Он также выдерживает температуру до 60 °C.
Проявления недуга
У болезни Боткина есть три стадии развития, которые выделяют согласно степени вреда, наносимого вирусом организму:
На начальной стадии проявления наличия вируса в организме признаки совпадают с симптомами множества других болезней, или даже просто переутомления, поэтому его бывает сложно диагностировать.
К таким признакам относятся:
Но бывает, что начальная стадия вообще никак себя не проявляет, и за кажущимся периодом состояния абсолютного здоровья организма сразу наступает тяжелая стадия гепатита А.
Следует заметить также, что у заболевания довольно длительный инкубационный период, он может продолжаться от двух до пяти недель. То есть с момента заражения до времени, когда станут проявляться хоть какие-то симптомы, пройдет существенный отрезок времени.
Но на более поздних стадиях недуга, в самый его разгар, проявляются симптомы, которые точно указывают на то, что речь идет именно о гепатите А:
А при тяжелой форме имеются следующие дополнительные признаки:
Самой опасной является критическая (злокачественная) форма болезни Боткина.
Ее проявления очень серьезны и требуют повышенного внимания к себе, а излечение в таком случае нелегкое и длится долгий отрезок времени. Однако стоит отметить, что процент смертности от вируса гепатита А составляет не более 0,5 %. Основные симптомы критической стадии недуга:
Такая острая стадия может потребовать даже пересадки печени или части печени, так как ткани органа постепенно отмирают. Но своевременная диагностика и лечение исправят ситуацию.
Помните! Вирус гепатита запросто передается в бытовых условиях, поэтому постарайтесь оградить незараженных членов семьи от инфицирования.
Нужно соблюдать простые меры предосторожности, такие же, как и при контактах с человеком больным другими инфекционными заболеваниями (отдельная посуда для больного, избегание близкого контакта и т.п.).
Болезни Боткина одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Ее симптомы развиваться одинаково у представителей обоих полов и, соответственно, им предстоит пройти идентичную процедуру лечения. Единственное, что врачи рекомендуют конкретно женщинам, перенесшим болезнь Боткина, избегать беременности в течение года после заболевания.
Существует также мнение, что если вирусом гепатита А болеет беременная женщина, это может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка, но такая теория не доказана, а потому совсем не обязательно оправдывает себя.
Как побороть заболевание?
Так как иммунная система человека имеет свойство бороться с недугом своими силами, легкая форма гепатита А может быть излечена без принятия кардинальных мер. Нужно лишь придерживаться некоторых простых рекомендаций:
Так как гепатит А – вирусное заболевание и передается бытовым путем, все люди, проживающие на одной территории с больным, с целью предотвращения инфецирования должны получить дозу противогепатитного иммуноглобулина,
После того, как человек перенес болезнь, и все неприятности, кажется, уже позади, ведь в организме вырабатываются антитела, устойчивые к вирусу гепатита А, ему все равно придется исполнять некоторые рекомендации врача. Ваша жизнь никогда уже не будет прежней, ведь печень очень ослаблена после болезни и требует к себе особо внимательного отношения.
Чтобы избежать осложнений, будьте готовы к ряду следующих основных противопоказаний:
В противном случае возможны такие осложнения, как аутоиммунный гепатит, печеночная недостаточность, энцефалопатия или цирроз печени.
С незначительными последствиями недуга можно бороться в домашних условиях.
Как можно больше и чаще пить тыквенный сок, есть каши, молочные продукты и постное мясо. Старайтесь избегать в своем рационе жирного, жаренного, обходиться малым количеством специй и соли. Также вам помогут частые приемы пищи небольшими порциями (есть не меньше, чем 5 раз в день).
Одним из наименее опасных и благоприятных в отношении прогноза видов гепатита является тип А или болезнь Боткина. Несмотря на то, что заболевание протекает довольно тяжело для пациента, оно, как правило, не вызывает негативных последствий для печени и благоприятно оканчивается полным выздоровлением человека с выработкой пожизненного иммунитета.
Как передается желтуха или болезнь Боткина?
Рассматриваемый недуг имеет вирусную инфекционную природу и переносится фекально-оральным, бытовым путем. Это означает, что носитель гепатита, который не соблюдает правила личной гигиены, например, не моет руки после посещения туалета, является потенциально опасным. При совместном пользовании посудой, косметическими средствами с таким человеком, риск заразиться очень высок. Кроме того, желтуха передается с продуктами питания и водой.
Следует заметить, что прямой контакт с носителем гепатита А не обязателен.
Симптомы болезни Боткина
Инкубационный период протекает без каких-либо клинических проявлений, это время составляет от 2-х недель до 50 дней.
После указанного промежутка появляются первые признаки болезни Боткина:
- высокая температура;
- ощутимая слабость, постоянная сонливость и усталость;
- тяжесть в районе печени;
- боль в верхней эпигастральной области;
- тошнота, ;
- последующее снижение температуры тела до субфебрильных значений;
- отсутствие аппетита, анорексия;
- увеличение печени в размерах;
- потемнение мочи;
- приобретение каловыми массами очень светлого цвета, вплоть до белого;
- дискомфорт при сгибании и разгибании суставов;
- пожелтение кожного покрова и белков глаз, а также нёба.
Следует заметить, что пик заболевания наступает очень быстро и после полного пожелтения кожи и склер человек начинает себя чувствовать значительно лучше, печень уменьшается в объеме. Более того, с данного момента больной уже не является заразным.
Инфекционный гепатит или болезнь Боткина – лечение
Фактически, организм человека излечивается самостоятельно и в некоторых случаях желтуха переносится «на ногах» без специальной терапии.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, больному обеспечивается постельный режим, требуется соблюдение диеты (сначала №5а, а затем №5), прием дезинтоксикационных препаратов, витаминов. Также рекомендуется увеличить суточный объем выпиваемой жидкости – около 3-х литров воды в день. Поддержание водно-солевого баланса и защитных функций организма назначается внутривенное введение растворов Рингера-Локка, глюкозы.
Большинство гепатологов также практикуют инфузии с сорбентами (Реосорбилакт) и гепатопротекторами (Глутаргин). Симптоматическое лечение иногда включает инъекции Папаверина и Викасола – препаратов, позволяющих снять спазм гладких мышц брюшной полости.
Таким образом, терапия направлена, в основном, на устранение признаков гепатита А и улучшение общего самочувствия пациента. В 
дальнейшем можно применять для прерорального приема (Гепабене, Урсосан).
Важно помнить, что, несмотря на отсутствие осложнений болезни Боткина, это серьезный недуг, наносящий вред всем системам организма из-за отравления токсическими соединениями. Поэтому длительность лечения составляет около 1 месяца, после чего человеку предоставляется освобождение от работы сроком еще на 2 недели. Более того, слабость не проходит сразу и сохраняется еще на протяжении 3-6 месяцев, в которые следует продолжать соблюдать диету и стараться избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.
Профилактика болезни Боткина
Единственная мера, которая поможет предупредить заражение – соблюдать правила гигиены. Нужно следить за чистотой рук, потребляемой воды и пищи. Старайтесь меньше контактировать с нечистоплотными людьми, не ешьте в подозрительных местах и не пробуйте немытые ягоды, фрукты на рынках.
Гепатит А (второе название — болезнь Боткина ) – это кишечная инфекция, которая часто встречается у детей. При его развитии происходит общая , но в основном поражается печень человека. Как правило, гепатит А развивается не у одного ребенка, а у целой группы детей, которые тесно контактируют между собой. Наиболее часто заболевание поражает детей в возрасте от трех до семи лет. Однако взрослые также болеют гепатитом А. В процентном соотношении более 60% случаев болезни приходится на детей. Заболевание очень редко встречается у грудных детей, которых надежно защищают матери.
Вирус гепатита А
Гепатит А – острый инфекционный недуг, который развивается под воздействием вируса.
Вирус гепатита А отличается устойчивостью к ряду веществ — кислотам , эфиру , хлору . При этом он проявляет чувствительность к , а при кипячении погибает через 5 минут.
Вирус выделяется из организма человека вместе с испражнениями, причем, заразным человек является со времени окончания и на протяжении преджелтушного периода. В кале человека с уже развившейся желтухой вирус не обнаруживается. В организм вирус внедряется сквозь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
При вирусном гепатите А продолжительность инкубационного периода может заметно колебаться и составлять от 7 до 50 дней. Но в основном он составляет от 15 до 30 дней.
Размножение вирусных частиц происходит в цитоплазме клеток печени. После того, как они выходят из клеток печени, то сразу попадают в желчные протоки и после чего вместе с желчью оказываются в кишечнике.
Гепатоциты (клетки печени) повреждаются вследствие воспаления, которое развивается в печени. В свою очередь, воспалительный процесс – это последствие атаки иммунной системы организма по клеткам печени, пораженным вирусом. Как следствие, инфицированные гепатоциты гибнут, проявляется болезнь Боткина и нарушается функционирование печени.
Как происходит заражение
Источник инфекции – это человек, зараженный вирусом. С его фекалиями выделяются миллиарды вирусов в окружающую среду. Если человек употребляет воду или продукты, которые были заражены вирусом гепатита А, то вирус попадает в кишечник человека, а потом вместе с кровотоком он перемещается в печень и внедряется в гепатоциты.
Таким образом, путь передачи вируса гепатита А — фекально-оральный . Очень часто заражение болезнью происходит в странах с жарким климатом на разных континентах.
Гепатит также называют «болезнью грязных рук». В цивилизованных странах ввиду нормальной работы санитарных и коммунальных служб, а также благодаря соблюдению правил гигиены населением люди болеют гепатитом редко. Следовательно, антитела к этому заболеванию вырабатываются у очень малого количества людей. Контактируя с носителем вируса, лица, у которых антитела отсутствуют, рискуют заразиться. Поэтому во время поездок в страны Азии и Африки случаи заражения у наших сограждан встречаются относительно часто.
Здоровый человек может иметь контакт с больным, не рискуя заразиться. При этом важнее четко соблюдать все правила гигиены. Но детей лучше всего изолировать от больных гепатитом А.
Чтобы определить степень риска заражения заболеванием с целью решения вопроса о целесообразности вакцинации можно провести специальное исследование крови, при котором определяется, есть ли в организме человека антитела к вирусу гепатита А. Если они обнаруживаются, то это обозначает, что у человека присутствует к вирусу, и прививка не нужна. Гепатитом А повторно люди практически не болеют. При отсутствии антител риск заражения существует, а значит, нужна прививка.
Перед вероятным заражением или после него в течение двух недель человеку можно ввести , который в этот период защитит от заражения либо от развития недуга в организме.
Классификация гепатита А
Существует подразделение гепатита А на несколько видов по разным критериям. В зависимости от проявлений заболевания выделяется типичный вариант (у пациента присутствует желтуха) и атипичный вариант (желтухи не наблюдается). Если имеет место последний вариант, то иногда болезнь проходит незаметно, так как ребенок в данном случае страдает только от непродолжительно расстройства стула.
Оценивая течение болезни Боткина у ребенка, врачи выделяют легкую форму (большинство случаев), среднетяжелая форму (примерно 30% случаев), тяжелую форму (редко, примерно в 1-3 % случаев).
Симптомы гепатита А
Болезнь Боткина на протяжении инкубационного периода постепенно начинает проявляться некоторыми характерными признаками. Человека может беспокоить , а также диспепсические проявления (рвота, тошнота, тяжесть в желудке и правом подреберье). У ребенка может в первые несколько дней незначительно возрастать температура тела. Кроме того, симптомы болезни Боткина проявляются слабостью и потемнением мочи. Позже у больного развивается желтуха – характерный желтый цвет обретают склеры, кожа, а кал в то же время обесцвечивается. Желтушность проявляется на теле очень быстро, практически за одну ночь. Такое состояние держится на протяжении трех-шести недель. Причем, после проявления желтухи больной начинает чувствовать себя немного лучше. В среднем болезнь продолжается приблизительно 40 дней. В это время проводится ее адекватное лечение. Но на продолжительность периода недуга могут влиять разные факторы, например, возраст, правильный подход к терапии, наличие других болезней хронического характера.
Наиболее тяжело гепатит А переносят дети, которым еще не исполнился один год, взрослые пациенты, а также люди пожилого возраста. У детей дошкольного возраста вирусный гепатит А проходит в более легкой форме, в то время, как у взрослых пациентов симптомы гепатита А проявляются выражено, с сильной интоксикацией. Болезнь может продлиться до трех месяцев, несмотря на предпринятое лечение.
Следует учитывать и тот факт, что все гепатиты, имеющие любое происхождение, проявляются сходными симптомами. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.
Диагностика гепатита А
Чтобы диагностировать у больного гепатит А, врачу необходимо тщательно изучить эпидемиологический анамнез пациента. В данном случае речь идет о том, какие страны посещал человек, чем он питался, не было ли у него контактов с больными и т.п. Кроме того, обязательно проводятся анализы – общее и биохимическое исследование крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, общий анализ мочи, .
Основным критерием диагностики острой формы болезни Боткина является выделение из крови человека антител к гепатиту А. Их можно выявить в крови только в острый период заболевания.
Лечение гепатита А
Если у человека диагностирован гепатит А, то специфическая терапия не практикуется, так как больной выздоравливает без лечения. В современной медицине усилия специалистов концентрируются на том, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме человека и удалить их. Такие вещества начинают появляться в человеческом организме в то время, когда печень повреждается, и нарушаются ее основные функции. Следовательно, больным вводятся дезитоксикационные растворы, а также глюкоза. Им показан прием витаминов и препаратов-гепатопротекторов (эти лекарственные средства защищают клетки печени). При болезни Боткина нет необходимости в проведении противовирусной терапии. Если врачи имеют дело с тяжелым случаем заболевания, то принцип лечения не меняется, но увеличиваются объемы назначаемых лекарств.
В процессе лечении важно придерживаться определенного диетического рациона питания. Еда должна быть калорийной и сбалансированной. Необходимо вводить в ежедневный рацион белки в виде нежирного мяса и рыбы, яиц, нежирного сыра. Углеводы нужно употреблять в виде каш, картофеля, хлеба, сахара. Жиры нужно выбирать растительного происхождения, а также периодически употреблять сливочное масло. Кроме того, ребенку важно есть много овощей, фруктов, пить соки. В то же время запрещается вводить в рацион тугоплавкие жиры, жирное мясо, рыбу, колбасу, острую пищу, бобовые, шоколад, копчености и др.
Не менее важен полноценный отдых и состояние эмоционального и физического покоя. Детям, которые переносят недуг легко, нужно ограничить двигательную активность. Но если ребенок постоянно чувствует себя плохо, то ему следует придерживаться постельного режима.
После выздоровления дети в обязательном порядке пребывают под диспансерным наблюдением. Если после двух осмотров у ребенка не обнаруживается нарушений в состоянии здоровья, то его снимают с учета.
При гепатите А прогноз является благоприятным, у человека происходит полное восстановление функций печени. В редких случаях печень остается увеличенной, но на ее функции это не влияет.
Доктора
Лекарства
Профилактика гепатита А
Основной мерой профилактики является вакцинация
от болезни Боткина. Современные высокоэффективны и имеют высокую иммуногенность. Вводить вакцину нужно дважды, при этом интервал составляет от полугода до одного года. После введения вакцины человек защищен от заражения вирусом до 10 лет.
Прививки делают детям, достигшим трехлетнего возраста, а также взрослым, которые никогда не болели гепатитом А. Также важно проводить вакцинацию тех людей, риск заражения у которых повышен.
Определяется несколько категорий лиц, которым необходимо производить вакцинацию от гепатита А. Прежде всего, это члены семьи больного гепатитом А и люди, близко с ним контактирующие. Прививки должны получить лица, имевшие сексуальные контакты с больными. Также вакцинации необходима тем, кто проживает в регионах, где фиксируется много случаев заболевания; люди, собирающиеся посетить страны, где распространен гепатит А; гомосексуалисты; те, кто употребляет наркотики.
Прививки от гепатита должны получить также работники инфекционных отделений больниц, весь персонал детских учреждений, сотрудники сфер водоснабжения и общественного питания, люди, страдающие от хронических болезней печени.
Если в семье кто-либо заболел болезнью Боткина, рекомендуется всех членов семьи обследовать на предмет наличия антител к гепатиту А. Кроме того, в качестве профилактики болезни всем надо соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки как можно чаще, при этом всегда использовать мыло. Очень важно с самого раннего возраста приучать детей к соблюдению правил профилактики.
Гепатит А и беременность
Если женщина планирует , ей необходима прививка от гепатита А, так как болезнь может спровоцировать осложнения беременности и даже преждевременные роды. Если вакцинация не была проведена, то беременная женщина должна четко знать о том, как передается болезнь Боткина, так как профилактика в данном случае является очень важным моментом.
Диета, питание при болезни Боткина
Список источников
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты от А до ТТУ. - М., 2003;
- Эсауленко Е.В., Горчакова О.В., Чернов М.Ю. Клиническое течение гепатита А в периоды различной интенсивности эпидемического процесса. Медлайн-экспресс. 2004;
- Майер К-П. Гепатит и последствия гепатита. Практическое руководство. Пер. с нем. / Под ред. А.А. Шептулина. - М.: Гэотар Медицина, 1999;
- Лечение вирусных гепатитов. А.А. Ключарева, Н.В. Голобородько, Л.С. Жмуровская и др. / Под ред. А.А. Ключаревой – Минск: ООО “Доктор Дизаин”, 2003.