Деформация сустава

Дискомфорт в суставе после хождения на каблуках

Ограничение подвижности голеностопного сустава

Отечность в пораженном месте

Повышенная температура в пораженной области

Повышенная утомляемость ног

Покраснение кожи над пораженным суставом

Скованность в суставах по утрам

Хруст в пораженном суставе

Чувствительность сустава к смене погоды

Артроз голеностопного сустава – дистрофическое дегенеративное патологическое нарушение, характеризующееся постепенным разрушением хряща, сустава и прилегающих костных структур, а также связок и даже мышц, что приводит к нарушению подвижности и даже инвалидизации пациента. Причиной развития такой патологии может быть травматическое повреждение, при котором развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, нарушение метаболизма в организме или некоторые воспалительные заболевания.

Диагноз патологии устанавливается с учётом жалоб пациента, а также на основании результатов рентгенографического исследования и УЗИ. Лечить болезнь нужно преимущественно консервативно и только в тяжёлых (запущенных) случаях показано хирургическое вмешательство.

Болезнь имеет хроническое волнообразное течение, при котором периоды обострения чередуются с периодами затишья, но всё равно прогрессирование патологии даже при отсутствии симптомов продолжается, поэтому с течением времени голеностоп полностью разрушается, если не проводится лечение. Страдают от артроза чаще всего люди старшего возраста, ввиду естественных процессов нарушения обмена в организме, но есть и другие причины развития .

Причины

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

• болезни щитовидной железы;
• лишний вес;
• постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
• ревматические патологии;
• травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
• воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как , ;
• наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

Иногда болезнь возникает у детей, и причинами её могут быть:

• дисплазия тканей;
• врождённые аномалии;
• травмы;
• суставные воспалительные недуги.

Степени и симптомы

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными. При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
• дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
• незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

При рентгенографическом или ультразвуковом исследовании никаких патологических изменений в суставе не обнаруживается, поэтому на данной стадии поставить диагноз врачам не удаётся.

На первой стадии болезни лечить её можно в домашних условиях народными средствами – прежде всего отказаться от ношения обуви на каблуках, похудеть (если есть необходимость), заняться ЛФК, а также использовать некоторые народные методы, о которых будет сказано ниже.

При второй степени патологического процесса на тех участках, где истончилась ткань, нагрузка приходится на подлежащую костью. Из-за этого она разрастается, образуя остеофиты, которые травмируют расположенные напротив или рядом здоровые участки хрящевой ткани. Симптомы второй степени артроза уже более очевидны, это:

• боль при меньшей нагрузке, которая проходит не сразу после её прекращения;
• возникновение ночных болей, которые нарушают качество сна;
• ограничение подвижности сустава в утреннее время (требуется некоторое время, чтобы он заработал);
• реагирование сустава на погоду.

При третьей степени развивается деформирующий артроз голеностопного сустава. В этот период ткани всего сустава истончаются, как и костные структуры, мышцы с одной стороны перерастягиваются, а с другой, наоборот, спазмируются, стараясь удержать сустав в правильном положении. Симптомы третьей степени такой патологии, как деформирующий артроз голеностопного сустава, связаны с полным нарушением его подвижности и сильными болевыми ощущениями:

• сильная боль, которая не прекращается даже в состоянии покоя;
• в утренние часы сустав требует длительной разработки даже для того, чтобы совершить минимальные движения;
• ощущение хруста;
• необходимость приёма обезболивающих препаратов для купирования болевых ощущений;
• ограничение или даже полное нарушение подвижности в поражённом участке.

Такой патологии, как травматический артроз голеностопного сустава присущи и некоторые другие симптомы:

• опухоль и покраснение в области поражения;
• местное повышение температуры;
• хруст или крепитация.

Диагностика и лечение

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно. В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение. Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

• втирание оливкового масла в поражённую область по утрам;
• использование листьев лопуха в виде прикладываний на больной сустав на всю ночь;
• приготовление мази из окопника и втирание её в поражённую область дважды в день;
• приём мумиё внутрь в виде таблеток и втирание его в поражённый сустав.

Существуют и другие народные методы лечения, однако важно помнить, что они не являются панацеей от болезни и что только комплексное их использование вместе с медикаментозной терапией, диетой, ЛФК и правильным образом жизни позволит остановить прогрессирование разрушения.

Если говорить про лечение артроза голеностопного сустава медикаментозно, то оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как Диклофенак, Нимесил и другие. Кроме того, пациентам назначаются хондропротекторы, защищающие сустав на длительное время (не менее полугода).

Чтобы улучшить питание поражённого сустава, показан приём сосудистых препаратов, таких как никотиновая кислота или Трентал. Эффективной считается терапия гиалуроновой кислотой, а в некоторых случаях требуется одноразовое введение гормонов.

Также необходимо в комплексе лечить болезнь физиотерапевтическими методами. Показаны специальные упражнения при артрозе голеностопного сустава, которые в каждом конкретном случае подбирает врач-физиотерапевт. Очень важно, чтобы гимнастика при артрозе голеностопного сустава не причиняла боли пациенту, но в то же время определённый дискомфорт человек должен испытывать, поскольку, в противном случае процедура будет неэффективной.

Среди других физиотерапевтических методов, показаны:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• тепловые процедуры и некоторые другие виды воздействия.

Хирургическая операция при данной болезни показана только в тяжёлых случаях, когда сустав полностью разрушен. Часто пациентам протезируют сустав, что возвращает их конечности подвижность, но также используются другие хирургические методики – выбор делает врач с учётом состояния пациента.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте. При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

В популярной медицинской литературе можно встретить упоминание об артрозе щиколотки, лодыжки, а вот в профессиональных медицинских изданиях это заболевание не упоминается. Чтоб понять, почему, нужно разобраться, что такое лодыжка, она же щиколотка. Лодыжками называют дистальные (те, что расположены снизу, ближе к стопе) отделы двух костей голени – малоберцовой и большеберцовой. Мы их видим как выступы над ступнями, небольшие шишки на ногах.

Снаружи расположена латеральная, с внутренней стороны голени – медиальная лодыжка, а вместе они образуют вилку голеностопного сустава. Артроз этого сустава начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани, а затем происходит деформация средней части таранной кости и лодыжек. То есть артроз щиколотки (лодыжки) – это другое название артроза голеностопа.

Причины

Разрушение суставного хряща при артрозе могут вызвать: чрезмерная нагрузка на сочленение, дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани, а также влияние некоторых гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным.

Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп. Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов.

Нередки случаи остеоартроза после травм голеностопа, перелома лодыжки, вывихов, ушибов, растяжения связок. Также вторичный артроз может быть связан с:

• сосудистыми заболеваниями, из-за которых нарушается кровоснабжение сустава;
• эндокринными расстройствами, недостатком или избытком некоторых гормонов, ферментов;
• затяжным воспалительным процессом в суставной полости при хроническом артрите, ревматизме;
• нарушениями обмена веществ;
• врожденными и приобретенными деформациями стопы.

Стадии развития

При артрозе щиколотки симптомы нарастают постепенно. В соответствии с выраженностью клинических симптомов, рентгенологических признаков и ограничения функций голеностопного сустава врачи при обследовании диагностируют артроз 1, 2 или 3 степени, первая степень – это стадия начальных проявлений. Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают только суставной хрящ и чаще всего проходят совершенно незаметно, симптоматика слабо выражена. Во время движений стопы, после нагрузки в области лодыжки возникает боль, но неострая, ноющая, слабая и кратковременная. В начале движения, обычно по утрам, возможно ощущение скованности, но максимум за полчаса больному удается «расходиться».

Даже с помощью рентгена на этой стадии не всегда можно выявить признаки артроза. Если разрушение хряща идет не первый месяц, обнаруживается незначительное сужение суставной щели, мелкие одиночные остеофиты.

По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются другие ткани сустава. Вследствие частичного оголения поверхности костей подхрящевая костная ткань уплотняется, происходит разрастание хряща по краям с последующим окостенением, формируются шипы – остеофиты. Эти процессы видны на рентгеновских снимках. Часто воспаляется синовиальная оболочка.

Поэтому вторая стадия развития патологии характеризуется выраженной симптоматикой:

• боли становятся продолжительными, их провоцирует даже незначительная нагрузка, к механической боли присоединяется воспалительная, которая чаще возникает по ночам;
• движения в суставе ограничены, часто сопровождаются хрустом;
• воспаление проявляется отечностью лодыжки, покраснением;
• большинство больных начинает переносить нагрузку на здоровую ногу, это приводит к изменению походки и гипотрофии мышц пораженной конечности.

На третьей стадии болевые симптомы и ограничение подвижности нарастают вплоть до того, что в голеностопе возможны только качательные движения. К этим симптомам присоединяется выраженная деформация сочленяющихся костей стопы и голени. Искривляется ось ноги в суставе, что в сочетании с интенсивными болями приводит к выраженному ограничению опорно-двигательной функции.

Рентгенологические признаки артроза щиколотки 3 степени:

• практически полное смыкание суставной щели;
• остеосклероз (уплотнение косной ткани);
• грубые множественные остеофиты;
• искривление оси конечности;
• возможно – вывихи и подвывихи голеностопа.

Лечение

Лечебное воздействие при артрозе щиколотки должно быть комплексным, и желательно начинать его при появлении первых симптомов болезни. Полностью вылечить артроз голеностопа нельзя, но можно максимально отсрочить переход заболевания на следующую стадию, выраженное нарушение функций сустава. На сайтах клиник, которые специализируются на терапии артроза, можно найти наглядно иллюстрирующие его симптомы и лечение фото.

На них изображены пациенты, которые проходят физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии, ортопедические конструкции для голеностопа. Иногда приводятся фотографии конечностей до и после оперативного вмешательства. Но физиотерапия является вспомогательным методом, а к операциям прибегают в исключительных случаях. Основными являются медикаментозные методы лечения артроза.

Медикаментозная терапия

В ходе медикаментозной терапии артроза применяют препараты быстрого и длительного действия. К первой категории относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – таблетки и мазь Диклофенак, в гранулах, Найз-гель, Ибупрофен и множество других препаратов. Они быстро устраняют болевые симптомы патологии, но не влияют на механизм ее развития. Более серьезный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Их вводят в суставную полость, а если это невозможно – в околосуставные ткани. Ни НПВС, ни ГКК не предназначены для длительного применения.

Вторая группа – это хондропротекторы ( , Терафлекс, Артрум, Хондроксид). Они содержат компоненты хрящевой ткани, замедляют процесс ее разрушения и способствуют восстановлению. Теоретически с их помощью артроз можно вылечить, но для этого лечение необходимо начинать еще до появления клинических симптомов. Эффект такого лечения заметен только после нескольких недель приема, а принимать препараты нужно на протяжении нескольких месяцев, и повторять такие курсы минимум дважды в год. Лучше всего сочетать пероральный прием с внутримышечными инъекциями, системное лечение можно дополнить местным, некоторые хондропротекторы выпускаются в форме мазей, гелей, кремов.

Минимум на протяжении полугода сохраняется эффект после курса внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты, которую иногда причисляют к хондропротекторам 2 поколения. Хотя правильней ее называть протезом синовиальной жидкости.

Также при артрозе могут назначать:

• сосудорасширяющие, местнораздражающие мази (Випросал, Финалгон, Эфкамон);
• системный прием сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения микроциркуляции;
• миорелаксанты для снятия спазма мышц;

Немедикаментозная терапия

К методам немедикаментозного лечения артроза лодыжки относятся:

• физиотерапия (магнитная, лазерная, электрофорез, ультразвук, ударно-волновая терапия и ряд других процедур);
• массаж;
• мануальная терапия – мягкое осторожное вытяжение или вправление сустава руками врача;
• тракционная терапия – аппаратное вытяжение;
• , бальнеотерапия, к которым прибегают в ходе санаторно-курортного лечения;
• ЛФК и лечебная гимнастика, выполнение упражнений на укрепление мышц и постепенную разработку сустава.

Также важно проведение ортопедических мероприятий: подбор удобной обуви, разгрузка сустава и предотвращение вывихов с помощью различных ортопедических изделий, использование трости. Необходимо нормализовать вес, ограничить нагрузку на сустав, придерживаться принципов здорового питания.

Артроз голеностопного сустава, который иногда называют артрозом лодыжки, довольно распространенное заболевание нижних конечностей. Консервативное лечение артроза нужно проводить курсами на протяжении всей жизни пациента, постоянно придерживаться диеты, гимнастика должна выполняться ежедневно, за исключением периодов обострения.

На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, есть шанс добиться продолжительной ремиссии. Но если длительное время игнорировать симптомы развивающегося артроза, он приведет к необратимой деформации конечности, которую можно устранить только оперативным путем.

Самолечением заниматься не стоит, обратитесь к своему врачу за правильным лечением Общие принципы лечения артроза направлены на восстановление подвижност...
Артроз голеностопного сустава чем лечить

Артроз голеностопного сустава чем лечить

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Общие принципы лечения артроза направлены на восстановление подвижности и снятие воспаления. Это прогрессирующее заболевание, лучший эффект будет достигнут, если терапия началась на первой или второй стадии развития. Как лечить артроз голеностопного сустава можно узнать из этой статьи. Основные способы лечения: консервативные методы, народная терапия и хирургическое вмешательство. Какой метод подойдет в каждом конкретном случае может решать только врач. Самостоятельное лечение в данной ситуации не допускается.

Консервативные методы терапии

Цель консервативного лечения артроза голеностопа - замедлить или остановить прогрессирование дегенеративной патологии. Принципы терапии артроза стопы:

• улучшение обмена веществ способствует регенерации хряща;


• механизмы самозащиты предотвращают вывих или травмирование;


• укрепление мышц улучшает стабильность голеностопного сустава и подвижность;


• коррекция деформации заднего отдела стопы;


• улучшение кровообращения.

Консервативное лечение артроза подбирается индивидуально исходя из симптоматики, причины и степени развития заболевания. К данному виду терапии относят всевозможные лекарства, народные средства. Основа медикаментозного лечения, как правило, состоит из противовоспалительных и обезболивающих средств. То есть терапия делится на 2 группы: замедленного и быстрого действия.

Лекарства быстрого действия

Эта группа препаратов необходима для быстрого снятия симптомов болезни. Лекарственные средства относятся к группе НПВС. Данные препараты избавляют от боли за короткий промежуток времени. Они являются первой группой необходимой для применения в случае умеренных и острых болей. К лекарственным препаратам быстрого действия принадлежат:

Данная группа лекарственных средств негативно сказывается на пищеварительном тракте. Поэтому запрещено использовать их длительное время. Лечение артроза лекарствами быстрого действия должен быть не больше 10 дней. Затем препараты заменяются более сильными или слабыми, в зависимости от жалоб пациента. Применяя нестероидные противовоспалительные средства, также потребуется использовать лекарства, защищающие желудочно-кишечный тракт.

Терапия с помощью хондропротекторов

Применение хондропротекторов показано для восстановления хрящевой ткани. Вылечить артроз голеностопного сустава данными лекарствами возможно, но притом, что болезнь находится на первой стадии развития. К сожалению, если патология уже подходит к третьей степени, рентгенограмма показывает отсутствие хряща, терапия этими препаратами бесполезна. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хряща путем ликвидации трещин и микроскопических дефектов. В результате хрящ восстанавливает свою эластичность и плотность. Существует три формы лекарственного средства:

1. Таблетки, капсулы и порошок («Артра», «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин АКОС»).


2. Инъекции («Хондролон», «Алфлутоп», «Хондрогард»).


3. Мази («Хондроксид»).

Доктора не рекомендуют принимать хондропротекторы в любом виде, если пациенту не исполнилось 15 лет. Назначать до этого возраста лекарство можно, но только в том случае, если ребенок будет находиться на стационарном лечении под постоянным наблюдением врачей.

Применение средств наружного назначения

Местное лечение показано при появлении умеренных болей. Мази, крема и гели недостаточно обезболивают. С диагнозом артроз голеностопа терапия средствами наружного применения показана, если пациенту нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Лечебные мази, прописываемые при артрозе голеностопного сустава и лечение, может быть только наружным:

Наружные лекарства действуют лучше, если одновременно с ними принимать обезболивающие препараты.

Лечебная физкультура при заболевании

Традиционный метод лечения предусматривает восстановление голеностопного сустава с применением специальной лечебной физкультуры. Данный способ терапии подбирается индивидуально. Количество повторов и подбор упражнений зависит от степени артроза стопы и деформации. Упражнения при артрозе голеностопного сустава:

1. Лягте на спину. Ноги положите вместе. Без усилий и напряжение тяните поочередно носки на себя, затем от себя. Не пытайтесь выполнить упражнение по максимуму, сделайте столько повторов сколько можете.


2. Встаньте прямо, поднимите одну конечность, вращайте стопой, стараясь удержать равновесия без вспомогательных предметов.


3. В пляжный сезон полезно ходить по песку на носочках. Таким образом, восстановиться равновесие и улучшится координация.


4. Лежа на спине, согните нижние конечности в коленях. Старайтесь как можно выше оторвать стопу от пола, пальцы остаются на месте.


5. Сядьте на пол, колени подтяните под себя. Садясь, вытягивайте носочки, тазом сильнее прижимайте голеностоп к полу. Поднимаясь, становитесь на носочки, растягивая мышцы стопы.

Сигналом к остановке является усиливающаяся боль в голеностопном суставе.

Нетрадиционная терапия: рецепты

Лечение народными средствами всегда было в приоритете. Домашние мази и растирки гораздо лучше медикаментов, ведь содержат исключительно натуральные ингредиенты и вы знаете в каких условиях они готовятся. От артроза существует множество рецептов. В этом разделе вы найдете самые эффективные из них. Народные рецепты от заболевания голеностопного сустава:

1. Отличный лечебный эффект оказывает смесь из хрена и вазелина. Для приготовления мази понадобиться 50 гр. вазелина и 40 гр. измельченных корней хрена. Оба ингредиента смешиваются и сразу применяются. Наносите на больной сустав по мере необходимости, желательно использовать средство 2-3 раза в сутки регулярно.


2. Возьмите сырую картошку, измельчите в блендере или с помощью мелкой терки, чтобы получилась кашица. Нанесите картошку на больной сустав, оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Через 25 минут смойте массу теплой водой.

Также можно использовать мазь окопника, яичную скорлупу (принимают внутрь), мумие. При отсутствии воспалительного процесса можно делать теплые компрессы с применение соли, капусты.

Почему необходимо соблюдать диету? Что можно употреблять, а что нельзя?

Согласно Международной классификации болезней, в которой указано как вылечить артроз, необходимо соблюдать сбалансированное и правильное питание. Диета помогает приостановить старение суставов, снять воспаление и отечность.

Питание при артрозе должно быть следующим:

1. Рекомендуется употреблять ржаной и пшеничный хлеб, вегетарианские супы, борщи, молочные блюда. Отдавайте предпочтение говядине, кролику, нежирной курице и индейке. Раз в неделю полезно кушать говядину, рыбу нежирных сортов. Из молочных продуктов можно неострый сыр, обезжиренное молоко, кефир, простоквашу. Фрукты и ягоды следует есть в неограниченном количестве. Готовить блюда можно на сливочном и растительном масле.


2. Исключите из рациона продукты быстрого приготовления, фастфуд, бобовые, жирное, острое, копченое, кофе и крепкий чай. Нельзя готовить пищу на бараньем, говяжьем, свином жиру.

Вся еда должна быть приготовленная на пару, запекать можно, тушить и варить.

Хирургические методы терапии

Оперативное лечение требуется на третьей стадии развития и четвертой. Его не избежать, если пациент поздно обратился за помощью. Врачи вынуждены проводить операцию, конечно же, если пострадавший от артроза не хочет остаться инвалидом. Виды хирургического вмешательства:

1. Артроскопия реконструирует связки, удаляет сыпучие фрагменты и костные шпоры, лечит воспаление синовиальной мембраны.


2. Артропластика позволяет полностью сохранить сустав.


3. Эндопротезирование подразумевает полную замену сустава на протез. Операция проводится только на последних стадиях артроза.


4. Артродез - это обездвиживание сустава путем замыкания его искусственным путем.

После проведения оперативного вмешательства некоторое время пациенту необходим покой, затем рекомендуется выполнять упражнения для быстрейшего восстановления подвижности сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение патологии

Связывая между собой кости голени и стопы, голеностопы выдерживают вес тела человека и участвуют в его перемещении по пространству. Большую нагрузку выдерживают костные хрящи сочленения, поэтому постепенно по разным причинам они начинают разрушаться, истончаться, покрываться трещинами и отламываться.

После этого начинается деформация костной ткани, возникает боль, нарушается функциональная работа сустава, что может привести к инвалидности. Данную хроническую патологию называют артрозом.

Рассмотрим подробнее, что же такое прогрессирующий и хронический артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение данного костного заболевания.

Механизмы и причины развития артроза голеностопа

Начало заболевания связывают с возрастом человека, нарушением питания и смазывания хряща синовиальной жидкостью, что происходит в связи со снижением ее выработки в суставе. Хрящ травмируется, а щель суставов – сужается и постепенно приводит к срастанию костной ткани.

Обратного процесса у начинающего артроза нет, но своевременное лечение может замедлить и оставить патологический процесс.

Кроме этого, артроз развивается по причине:

• механических травм;


• воспалительных болезней костной и мягкой ткани сустава;


• генетической предрасположенности;


• врожденной деформации стопы и приобретенного плоскостопия;

Отличие нормальной стопы от измененной при плоскостопии

• большой нагрузки на сустав на работе или спортивных тренировках;


• длительного ношения обуви на шпильках или плоской подошве;

На фото деформация голеностопа у балерин

• чрезмерного веса тела при ожирении.

Масса тела давит на голеностопные суставы и приводит к их разрушению

Типы, стадии и симптомы артроза голеностопа

При наличии дегенерации на здоровой ткани хряща, вызванной, например, чрезмерной нагрузкой, патологию называют первичной. Если наступили серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне физических изменений или нарушений суставной поверхности, тогда констатируют вторичную патологию или посттравматический артроз.

Анатомические особенности артроза

До того, как лечить артроз голеностопного сустава, необходимо определить его стадию. Каждой стадии соответствуют определенные симптомы.

На первой или начальной стадии на рентгенограмме особых изменений в сочленениях суставов не замечают. По утрам будет присутствовать легкая скованность и боль. Хотя эти симптомы возникают периодически, уже следует начинать лечение артроза голеностопного сустава. Врач может назначить гимнастику для ног, физиопроцедуры, массаж со всевозможными растирками.

Совет. Снимет боль и скованность растирка на золотом усе: 40 колен растения следует залить водкой (0,5 л) и настоять 3 недели. Растирку можно также использовать для компрессов и для приема внутрь по 1 ст. л. перед основной едой.

Вторая стадия характерна:

• прохрустыванием косточек во время движения стопой;


• хромотой и усилением боли;


• небольшой отечностью и скованностью сустава;


• уменьшением межсуставной щели;


• разглаживанием (уплощением) таранной кости;


• атрофией мышечной и деформацией костной ткани, что заметно по видоизменению (искривлению, утончению) голени.

В этот период больные часто подворачивают ноги, а при ослаблении связок возможен травматизм с характерными вывихами, подвывихами и отечностью вокруг сустава. Из-за боли люди начинают изменять положение ноги при ходьбе, поэтому походка меняется, возникают натоптыши и деформируется стопа.

На третьей стадии боли становятся постоянными и интенсивными, в области соединения стопы и голени присутствует сильный отек, что окончательно усугубляет движение. Больному приходится пользоваться тростью или палкой.

Явно заметна деформация голени, она становится короче, чем на здоровой ноге. В этот период из-за неэффективности консервативного лечения выполняют операции на голеностопе.

Существует также и четвертая стадия патологии, при которой практически отсутствует суставная щель и подвижность. На рентгенограмме заметны остеофитные разрастания. А это требует только хирургического лечения.

Методы лечения

Прежде, чем лечить артроз голеностопного сустава и назначать оптимальную терапию, больного обследуют хирург, травматолог и ортопед. Подтверждают диагноз после исследования рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.

Цель лечебных процедур:

• обезболить пораженный сустав и устранить иные симптомы;


• устранить воспалительный процесс внутри костей и вокруг них;


• увеличить объем и амплитуду движения голеностопа и конечности;


• восстановить разрушенный хрящ.

Основные мероприятия консервативного лечения

Инструкция мероприятий дана в таблице:

повышается амплитуда движения за счет ЛФК.

укрепляется соединительная хрящевая ткань хондропротекторами: Терафлексом, Хондроитином АКОС;

замедляется процесс разрушения хрящиков гиалуроновой кислотой при введении внутрь сустава;

улучшается кровоток в мягкие ткани за счет расширения и укрепления сосудов Пентоксифиллином, Агапурином.

нормализуется гормональный фон при лечении эндокринных болезней;

улучшается походка и снижается нагрузка на сустав ортопедической обувью.

Чтобы остановить артроз голеностопного сустава, лечение предстоит длительное. Для больных с проблемной слизистой желудка и заболеваниями системы пищеварения следует назначать более мягкие нестероидные препараты, как Нимесулид или Целекоксиб, либо мази или гели для применения снаружи. Кортикостероиды используют для внутрисуставных блокад.

Применяются средства с Глюкозамином и Гидролизатом коллагена: Остенил, Синвиск. Местное кровообращение и тканевый обмен активизируют Пентоксифиллином и Никотиновой кислотой.

Хондропротекторы (Гиалуроновая кислота и Хондроитин) оказывают замедленное действие, а это способствует восстановлению разрушенных хрящиков за счет возобновления синтеза их ткани. В средствах: Артродарине, Диацереине, Артре, Терафлексе, Афлутоле, Структуме и других препаратах содержатся вышеуказанные хондропротекторы, но их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для местного лечения можно подобрать и пользоваться эффективными мазями: Бутадионом, Дип-Рилифом, Диклофенаком, Лошадиной силой.

Восстановительное лечение тканей «носоком-нейростимулятором» при артрозе голеностопа

Оперативное вмешательство

При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопного сустава можно хирургическим лечением:

1. Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.

На рентгенограмме виден артродезированный голеностопный сустав

1. Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.

На фото виден подход (разрез) к суставу для изъятия разрушенных элементов костной и хрящевой ткани

1. Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.

На фото слева показан эндопротез, он полностью заменяет голеностопный сустав

Гемартроз голеностопа

Хирургическое лечение артроза голеностопного сустава входит в комплексную программу по устранению болей, воспалительного процесса и возвращению возможного активного движения в суставе, кровообращения, питания и дыхания тканей. Но после операции или в результате травмирования, разрывов связок и сосудов может произойти гемартроз голеностопного сустава, лечение которого нужно начинать незамедлительно.

При проведении рентгенографии, МРТ, КТ и иных исследований обнаруживают в суставе кровоизлияние. Гемартроз или кровоизлияние может произойти и в результате нарушения кровесвертывания и разрыва хрупкого сосуда. Патология приводит к увеличению объема сустава и шарообразной форме, болевому синдрому и флюктуации (зыблению).

При упорно рецидивирующем гемартрозе и повторных скоплениях крови повреждаются хрящики, тогда на рентгенограммах они не будут просматриваться. Такие случаи дают основание направлять пациентов на проведение артроскопии с удалением причины кровотечения и поврежденной ткани: мягкой, хрящевой и костной.

При наличии гемофилии для устранения гемартроза больным переливают плазму крови и вводят внутрь вены антигемофильный глобулин.

При травмах происходит кровоизлияние и отек в голеностопном сочленении

Народная медицина при артрозе

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами можно начинать с первых стадий болезни, включать в комплексную терапию. Эффект от народного лечения всегда высокий, а цена препаратов намного ниже, чем таблетки или мази из аптеки.

Растирать больной сустав и принимать внутрь после еды по 1 ч. л. можно настойку на сабельнике. Нужно измельчить сухие корни (2/3 ст.) и поме6стить в банку со спиртом или водкой (0,5 л). Дать настояться в течение 2-3 недель, не забывая встряхивать емкость ч6ерез день.

Внутрь принимать настойку 1-1,5 месяца. После втирания массажными движениями больную ногу следует обернуть шерстяной тканью или шарфом.

Для растираний и массажа пригодится масло на жмыхе из отжатых листьев и стеблей золотого уса. Его следует подсушить и залить растительным маслом, подержать в духовке при температуре 40?С в течение 8 часов. Вместо масла можно использовать вазелин или детский крем.

Предлагаем следующее народное лечение мазями артроза голеностопного сустава. Следует смешать в миксере:

1. Сок алоэ (100 мл), настойку валерианы (1 мг) со змеиным ядом (Випросалом – 50 г). Затем состав хорошо перемешать с нашатырем (100 мл) и втирать в болевую область массажными движениями.


2. Чистотел (8 ст. л.) с оливковым маслом (1 л) и настоять в теплом месте 10 дней. Затем отделить гущу и втирать 2 раза в день.

Диету нужно оговаривать с лечащим врачом или диетологом. Обычно рекомендуют продукты с белками для восстановления ткани хряща, включая холодец.

Внимание! Важно включать в рацион продукты с витаминами группы В.

Продукты, богатые витаминами группы В

Но чтобы не набрать лишний вес, необходимо перейти на дробное (маленькими порциями) и частое питание через 2-3 часа. Алкоголь и переедание при этом исключаются.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава важна при разработке объема движений, ускорения кровотока и лимфооттока.

Использование эластичной ленты для разработки голеностопного сочленения

Видео в этой статье знакомит с проведением ЛФК при артрозе голеностопного сустава. ЛФК восстанавливает утраченный тонус мышц и расширяет амплитуду движения, активизирует обмен веществ. Все движения начинают вначале в положении лежа, затем сидя на невысоком стульчике.

Массаж сустава с одновременным проведением пассивных двигательных движений

После ЛФК полезно принять массажную процедуру для укрепления связочного аппарата больного сустава. Массаж начинают с пальцев ступни, переходят на стопу и далее на голеностоп, продвигаются по голени и бедру. Длится процедура 15-20 минут. Можно использовать ручные массажеры из нефрита или каточек Ляпко.

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на устранение причин, негативных процессов и симптомов, сопровождающих это заболевание. Артроз голеностопного сустава, как и всякий артроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных поверхностях, представляющих собой хрящевую ткань. Дистрофия хряща ведет к структурным и функциональным нарушениям. Эти нарушения проявляются увеличением объема сустава, местным отеком мягких тканей, болью и снижением объема движений. Ведущей причиной артрозных изменений в голеностопе являются перенесенные ранее травмы – внутрисуставные переломы, вывихи, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз). Нередко артроз в голеностопе развивается как осложнение ревматизма, ревматоидного артрита, и других системных поражений соединительной ткани.

Виды лечения

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

• Обезболивание


• Снятие местного воспаления


• Регенерацию хрящевой ткани


• Расширение объема движений в суставе


• Улучшение обмена веществ в суставе и прилегающих анатомических областях (голени и стопе).

Эти задачи решаются путем использования:

• Медикаментов


• Физиотерапевтических процедур


• Массажа


• Лечебной физкультуры


• Народной медицины


• Хирургического лечения.

Медикаменты

Используемые медикаменты, таблетки, уколы и мази напрямую не влияют на расширение двигательной активности при артрозе. Тем не менее, обезболивание, устранение отека и воспаления приводит к облегчению движений в голеностопе. Хорошим анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. У некоторых из них более выражен анальгетический эффект (Анальгин, Дексалгин, Ренальган), у других – противовоспалительный (Диклофенак, Вольтарен, Мовалис). Так как НПВС влияют на слизистую оболочку желудка не лучшим образом, желательно использовать их в мазях (Диклак, Фастум гель) или в уколах (Диклофенак, Мовалис, Дексалгин).

Лекарства могут вводиться не только внутримышечно и наружно, но и непосредственно в полость пораженного сустава. В основном это препараты на основе стероидных гормонов – Дипроспан, суспензия Гидрокортизона, Кеналог. Правда, в последнее время появилось новое направление в лечении артрозов – внутрисуставное введение лекарств на основе гиалуроновой кислоты – Дьюралана, Ферматрона, Остенила. Как известно, гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной жидкости. Таким образом, данные средства можно рассматривать как синтетические заменители внутрисуставной жидкости. После курса терапии этими средствами развивается стойкий эффект. Существенный недостаток такого лечения – дороговизна.

Менее дорогостоящим является комбинированное использование мази Хондроксид и капсул Хондроитин Комплекс (Хондроитин сульфат + Глюкозамин). Снять отек и улучшить обмен веществ в хрящевой ткани можно, усилив микроциркуляцию и отток венозной крови из голеностопа. Микроциркуляция усиливается посредством внутривенного капельного введения Пентоксифиллина или Трентала. Тонус вен повышается после длительного курсового употребления таблеток (Детралекс, Флебодиа) или мазей (Венорутон, Троксевазин).

Физпроцедуры и массаж

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе. Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Другой метод, которым лечится артроз голеностопа, - это массаж. При этом массируется не только сам сустав, но и прилегающие участки – стопа, голень, бедро. Ведь укрепление мышц стопы и голени усиливает связочный аппарат голеностопного сустава. Массаж проводят по восходящему направлению. Начиная с пальцев стопы, переходят на саму стопу, голеностопный сустав, голень и бедро, при этом плавными движениями разминают и растирают мышцы в этих областях. На каждый сеанс массажа отводится примерно 15-20 мин. Для достижения эффекта желательно провести 3 двухнедельных курса с такими же двухнедельными перерывами.

Лечебная физкультура (ЛФК) проводится при многих видах артроза. Особенно она актуальна, если развился посттравматический артроз голеностопного сустава. Посттравматическим артрозом практически всегда заканчиваются все травмы голеностопа, особенно требующие длительной иммобилизации с наложением гипсовых повязок, шин, аппарата Илизарова. Задача ЛФК в данном случае – восстановить утраченный тонус мышц и расширить объем движений в голеностопе.

Вначале нагрузки на голеностоп минимальны. Упражнения выполняются в положении лежа на спине - совершается приведение-отведение и круговые движения в стопе. В последующем в положении сидя, не отрывая пятки от пола, совершают перекаты стопы и движения, напоминающие ходьбу. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом ЛФК, но проделывать их можно в домашних условиях, несколько раз в день с перерывами.

Народные средства и профилактика

При голеностопном артрозе хорошо себя зарекомендовала народная медицина. Натуральные средства (мед, сливочное масло, горчица, спирт, чеснок и др.) используются в различных комбинациях в виде ванночек, примочек и компрессов. При этом не следует забывать, что народная медицина лишь дополняет официальную, но ни в коей мере не заменяет ее. Если все вышеуказанные методы лечения неэффективны, и симптомы артроза голеностопного сустава (боль, отек, ограничение движения) нарастают, показано оперативное вмешательство. Как правило, это эндопротезирование голеностопного сустава.

И в заключение следует сказать несколько слов о профилактике артрозных поражений голеностопного сустава. Ведь, как известно, предупредит легче, чем лечить. В этом плане следует избегать переохлаждений, физических нагрузок и травм голеностопа. Особенно важна гигиена обуви. Женщинам следует с осторожностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной.

Способы лечения артроа голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием, которое осложняется дегенеративными процессами. Патологию необходимо начинать лечить при появлении первых признаков, в противном случае могут возникнуть необратимые нарушения строения соединения. Артроз обнаруживают чаще всего у пациентов пожилого возраста, а также у молодых людей, голеностопные суставы которых, подвергаются постоянным значительным нагрузкам. В зону риска попадают спортсмены, рабочие, чья деятельность связана с тяжким физическим трудом, а также те, кто имеет предрасположенность к данного рода болезни.

Поскольку эта патология считается довольно распространенной, то многих людей беспокоит вопрос: чем лечить артроз голеностопного сустава? Ответов существует множество, но важно не просто принимать меры по устранению беспокоящих признаков заболевания. Для излечения артроза требуется прежде всего воздействовать на факторы, которые провоцируют его развитие.

Лечение артроза

Если человека начинают беспокоить боли в стопе, быстрая утомляемость ног и отекание, то первым шагом на пути к выздоровлению станет визит к специалисту, который оценит состояние сустава и назначит оптимальную терапию.

Специфика лечения во многом зависит от стадии развития недуга. Если больной обратился к врачу своевременно, то можно избавиться от болезненных симптомов в короткие сроки. На этом этапе наблюдаются минимальные морфологические изменения в структурах соединения, поэтому такие явления как боль и отечность возникают только после сильного физического утомления.

В большинстве случаев пациенту просто необходим отдых и отсутствие нагрузок на ноги. Когда причиной появления артроза является лишняя масса тела, то правильное питание и специальная диета будут способствовать снижению веса и соответственно - восстановлению сустава. Важно также носить только удобную обувь, которая не зажимает стопу и не создает дискомфорт. Такие действия помогут снизить нагрузку на нижнюю часть конечности и улучшить регенеративные и обменные процессы в хрящевых волокнах.

Терапия ранней стадии артроза не позволяет патологии прогрессировать, а в случае травмы стопы возможно избежать посттравматического артроза.

С развитием заболевания в суставах начинают происходить воспалительные процессы, которые приобретают хронический характер. Суставный хрящ истончается, на костях образуются открытые незащищенные участки. Подвижность стопы ухудшается, боли становятся более интенсивными и постоянными. В вечернее время наблюдается заметная отечность. На этом этапе увеличивается риск травмирования - вывихов и растяжений.

Лечение второй стадии артроза включает в себя комплекс мер, которые направлены на:

• снятие болевого синдрома;


• устранение воспалительных процессов;


• активизация процессов в суставных тканях (кровоснабжение и питание);


• возвращение подвижности соединения.

Чтобы улучшить состояние структур соединения применяют несколько объединенных между собой методик.

Медикаментозная терапия

Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов - НПВС (не стероидных противовоспалительных средств), принимаемых внутрь. К этой группе относятся: Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.

Эффективными признаны также мази и гели - Финалгон, Деклофенак, Фастум-гель, обладающие теми же свойствами, что и НПВС.

В случаях, когда перечисленные препараты не оказывают должного влияния и боль не утихает, целесообразным является использование глюкокортикоидов, вводимых внутрь сустава. Медикаментозное лечение существенно облегчает состояние, но не решает саму проблему артроза.

Для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях, больному приписывают сосудорасширяющие средства - Агапурин, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин.

Стимуляция роста хрящевой ткани

Данный способ лечения патологии способствует восстановлению хрящевых волокон. Основан он на применении хондропротекторов - препаратов, в составе которых содержатся естественные компоненты - глюкозамин и хондроитинсульфат (строительный материал хрящей).

Несмотря на то, что лечение занимает немало времени (курс длится несколько месяцев с короткими перерывами), введение хондропотекторов дает отличные результаты и возвращает суставу его функциональность.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия активно используется для лечения артроза голеностопного сустава различной этиологии и локализации. На очаг воспаления воздействуют при помощи следующих процедур:

Принятие таких мер дает возможность приостановить дегенеративные процессы, оказать обезболивающее влияние, устранить воспаление. Процедуры не вызывают побочных явлений, могут назначаться не только с целью лечения, но и для профилактики многих ортопедических болезней, в частности артроза.

В сочетании с физиотерапией и приемом медикаментов, гимнастика способствуют восстановлению поврежденных структур, нормализуют кровообращение и главное - сохраняет подвижность голеностопного сустава и поддерживает эластичность тканей, препятствуя их атрофированию. В каждом отдельном случае специалист приписывает подходящий комплекс упражнений лечебной физкультуры.

В ситуации, когда артроз приобрел форму остеоартроза и деформация стала выраженной, консервативные методы лечения уже не дадут эффекта. Запущенный артроз лишает сустав подвижности практически полностью, а болевые ощущения становятся нестерпимыми. Врачи могут назначить медикаментозную терапию на первых порах, но основной мерой станет оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводится при помощи одного из трех основных способов:

Последняя методика используется крайне редко, так как в сравнении с остальными является менее действенной.

Прежде, чем определить, чем лечить артроз голеностопного сустава, врач обязан провести осмотр и обследование, чтобы оценить состояние соединения и установить, на какой стадии развития находится патология.

Крем от артроза голеностопного сустава

Один из которых – голеностопный. Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека. Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания. Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов. При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Причины развития заболевания

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

• Повышенная масса тела;
• Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
• Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, ;
• Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
• Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
• Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
• Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Симптомы артроза голеностопного сустава

• «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
• Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
• , щелчки в суставе при движениях;
• , особенно заметная под лодыжками;
• Ограничение движений;
• Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
• Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Методы лечения

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
3. Отказ от курения;
4. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
5. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
6. Медикаментозная терапия:

• наружно, внутрь, в инъекциях;
• глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
• сосудистые средства;
• миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
• хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
• препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.

1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:

• лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
• лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
• повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
• произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
• сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.

1. Плавание, аквааэробика;
2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Профилактика

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.

• Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
• Контролировать массу тела;
• Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
• Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
• Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

К какому врачу обратиться

При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей - сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед - он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.

Травмы ног, подворачивание стопы во время ходьбы не проходит бесследно. Голеностопный сустав принимает на себя основную нагрузку и смягчает напряжение. Но со временем случайные и на первый взгляд несерьезные травмы впоследствии приводят к патологическим изменениям в хрящевой ткани. Пациенту, обратившемуся за помощью, нередко назначают лечение артроза голеностопного сустава.

Существуют ли эффективные методы борьбы с этим заболеванием? Какие неприятные последствия развития артроза могут быть в случае неудачной терапии или отказа о лечения?

Что такое артроз стопы

Деформирующий артроз голеностопного сустава достаточно серьезная патология, связанная с дегенеративными изменениями в структуре сустава. Нередко сопровождается воспалительным процессом, болевым синдром и постепенным разрушением хрящевой ткани. Начинать лечить артроз голеностопного сустава необходимо как можно раньше. Наиболее благоприятный прогноз терапии приходится на первую стадию заболевания.

Что провоцирует начало патологических изменений? Голеностоп выполняет важную функцию позволяя человеку ходить. Во время бега или ходьбы он позволяет сгибать и разгибать стопу, обеспечивая человеку устойчивость. Но при подворачивании ноги на сустав оказывается колоссальная нагрузка.

Дело в том, что направленность движение голеностопа ограничивается сгибание и разгибанием. Он анатомически не предназначен для боковых движений. Не удивительно, что деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома случается более чем в 50% случаев.

Все пациенты, перенесшие травмы голеностопного сустава находятся в группе риска. Часто у них диагностируется артроз стопы 1 степени. Лечебная гимнастика и контроль состояния суставов позволит предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Как начинается артроз?

Во время травмы вред наносится не только суставу, но и мышечной ткани окружающей его. В результате нарушается нормальное кровоснабжение и наблюдается недостаток полноценного обмена веществ. Сначала, как правило, происходит артроз мелких суставов стопы, позже патология распространяется на весь голеностопный отдел.

Дальнейшее развитие заболевания происходит следующим образом:

Артроз стопы - симптомы и признаки

Артроз голеностопного сустава в основном характеризуется острыми и ноющими болями. К артрологу обращаются в первую очередь по причине болевых ощущений. Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания.

Лечение артроза стопы в домашних условиях часто приводит к нежелательным негативным последствиям. Наиболее запущенные формы патологии встречаются у пациентов игнорирующих симптомы и обращающихся за помощью на запущенных стадиях. Хирургическое лечение при артрозе голеностопного сустава является прямым следствием отказа обратиться за консультацией к врачу.

Чем опасен артроз стопы

Лечение обострения посттравматического артроза голеностопа медикаментами не всегда оказывается успешным. Особенно если пациент обращается за помощью к артрологу на поздних стадиях заболевания.

Болевой синдром будет постепенно усиливаться. Со временем обострения будут происходить и в состоянии покоя. Дискомфорт, скованность движения – все это проявления являются неизбежными спутниками заболевания.

Применяемые лекарственные препараты могут облегчить состояние пациента и снять воспалительный процесс и болевой синдром. Но игнорирование рекомендаций врача может стать причиной возникновения вторичного артроза сустава. При вторичном артрозе избежать хирургического вмешательства достаточно сложно. Наблюдается быстрое прогрессирование заболевания. Со временем деформация достигает своего пика. При вторичном артрозе голеностопа дают инвалидность.

Деформирующий артроз стопы

Во всех случаях, когда патологические процессы затрагивают целостность сустава, пациенту ставят диагноз деформирующий артроз. На ранних стадиях изменения можно заметить только на рентгенографических снимках. Со временем наблюдается искривление стопы. Артроз, осложненный синовитом, прогрессирует значительно быстрее.

Пациенту с диагнозом деформирующего артроза рекомендовано ношение ортопедических стелек и фиксирующей повязки. Метод фиксации подбирает ортопед. Врач же дает рекомендации связанные с выбор бандажа, периодичностью его ношения и т. д.

При этом в период необострения занятия спортом не запрещаются. Ограничиваются упражнения, оказывающие негативное влияние на голеностопный аппарат. Стабильной ремиссии способствует физиотерапия. Комплексная терапия признана лучшим методом борьбы с артрозами.

Чем и как лечить артроз стопы

В медицинской практике традиционно используется консервативное медикаментозное лечение с применением методов физиотерапии и ЛФК. Пациенту назначается следующий курс лечения:

• НПВС - может включать: инъекции, блокады, назначение оральных препаратов. Основное предназначение нестероидных препаратов заключается в снятии отечности и устранения болевого синдрома. Некоторые мази для сустава также содержат нестероидные противовоспалительные препараты. На поздних стадиях, чтобы снять боль в пятке и в остальных местах голеностопа назначают кортикостероиды.
• Хондропротекторы - эффективны в качестве профилактики артроза. В период необострения хондропротекторы могут назначать и на ранних стадиях заболевания. По мере развития деформации сустава их эффективность резко снижается. Препараты выпускаются в качестве таблеток и мазей. Практика показала, что наиболее эффективны уколы в сустав, но введение инъекций требует от врача высокого профессионализма.
• Физиопроцедуры - включают в себя выполнение специальных упражнений для голеностопа, посещение реабилитационных центров для занятий ЛФК. Хорошее воздействие оказывает магнитотерапия. Снять болевые ощущения и воспалительный процесс можно благодаря лечению артроза стопы лазером. Лазер выпаривает солевые отложения и в 80% случаев с помощью лазеротерапии удается достичь устойчивой ремиссии.
• Лечение в домашних условиях. Пациенту с диагнозом артроз голеностопа требуется постоянно выполнять рекомендации врача, даже если удалось достичь ремиссии заболевания и приостановить деформацию тканей. От него требуется носить специальную обувь, выполнять самомассаж стопы, а также соблюдать определенные ограничения в употреблении продуктов. В случае начала воспаления в домашних условиях можно использовать прогревающие компрессы, делать ванночки из морской соли или горчицы. Как можно раньше обратиться к врачу.
• Мануальная терапия и массаж - к этим процедурам следует прибегать с осторожностью, так как они могут усугубить положение пациента. Запрещены все агрессивные воздействия на сустав. Массаж при артрозе стопы не должен вызывать неприятных или болезненных ощущений.

Как облегчить боль при артрозе стоп

Прописанные лекарства от артроза стопы не всегда приносят желаемое облегчение и устраняют болевой синдром. Особенно тяжело снизить интенсивность болевых ощущений, если причиной заболевания был надрыв связок, болезнь находится в запущенном состоянии или сопровождается воспалением синовита.

Что можно предпринять в домашних условиях?

• Целебные ванны с горчицей - активные вещества растения раздражают кожу, активизируя выработку организмом веществ снимающих болевые ощущения.
• Мази - подойдет любой продукт, в состав которого входит пчелиный или змеиный яд, вытяжка красного перца. При запущенных случаях смогут помочь мази и гели с НПВС.

Боли - это явный признак того, что необходимо обратиться к лечащему врачу за помощью. Откладывание посещения «на потом» может стать причиной инвалидности.

Лечение артроза стопы народными средствами

Следует помнить, что при артрозе возможна операция. Статистика ясно показывает, что любые самостоятельные методы терапии не согласованные с артрологом, чаще всего и становятся причиной развития сильных деформаций и нарушений, которые не в состоянии устранить обычные лекарственные средства.

Применение народной медицины возможно только в составе комплексного лечения, совместно с приемом медикаментов и прохождением назначенной физиотерапии.